别让尿糖阳性吓住了
尿糖试验查出了阳性，但医生并不给开降糖药，不少人为此很不解，是不是尿糖检查不准?
其实，先别冤枉尿糖试验，检查结果呈阳性可能是个“假相”，因为，血糖超过10毫摩尔/升，就会出现尿糖阳性，而正常人肾脏排糖的阈值(该值称为肾糖阈)是静脉血浆葡萄糖，浓度有时会为10毫摩尔/升，此时，尿糖自然会呈现阳性，只要查查血糖就会得到“真相”，血糖很可能在正常范围内。如孕妇在妊娠后期肾糖阈降低，通常会出现尿糖阳性的情况。还有种情况是由于肾小管吸收葡萄糖障碍，出现肾性糖尿，也不能马上确诊为糖尿病，应定期检查血糖。
反之，如果空腹血糖测定在7 毫摩尔/升以上，而此时空腹尿糖可能是阴性，或动脉硬化患者肾糖阈提高，血糖可能已升高，尿糖仍为阴性，可见，如果太信任尿糖阴性的结果，就会耽误事。
确诊糖尿病主要看血糖水平及结合临床症状，当尿糖阳性时，不能“听风就是雨”，盲目担心患上了糖尿病。当然，尿糖检查费用低廉、操作简单，在没有条件测血糖时，尿糖监测也可作为监测指标，不过其临床参考价值有限。特别是对老年人(肾糖阈升高)，或妇女妊娠(肾糖阈降低)时，尿糖监测不能准确反映真实的血糖水平，也不能预示将要发生低血糖。
因此，除了定期监测空腹血糖和餐后血糖，还应2~3个月查一次糖化血红蛋白，全面监测糖尿病进程，做到持久降糖。, 百拇医药(中山大学附属第二医院内分泌科 严 励教授)
其实，先别冤枉尿糖试验，检查结果呈阳性可能是个“假相”，因为，血糖超过10毫摩尔/升，就会出现尿糖阳性，而正常人肾脏排糖的阈值(该值称为肾糖阈)是静脉血浆葡萄糖，浓度有时会为10毫摩尔/升，此时，尿糖自然会呈现阳性，只要查查血糖就会得到“真相”，血糖很可能在正常范围内。如孕妇在妊娠后期肾糖阈降低，通常会出现尿糖阳性的情况。还有种情况是由于肾小管吸收葡萄糖障碍，出现肾性糖尿，也不能马上确诊为糖尿病，应定期检查血糖。
反之，如果空腹血糖测定在7 毫摩尔/升以上，而此时空腹尿糖可能是阴性，或动脉硬化患者肾糖阈提高，血糖可能已升高，尿糖仍为阴性，可见，如果太信任尿糖阴性的结果，就会耽误事。
确诊糖尿病主要看血糖水平及结合临床症状，当尿糖阳性时，不能“听风就是雨”，盲目担心患上了糖尿病。当然，尿糖检查费用低廉、操作简单，在没有条件测血糖时，尿糖监测也可作为监测指标，不过其临床参考价值有限。特别是对老年人(肾糖阈升高)，或妇女妊娠(肾糖阈降低)时，尿糖监测不能准确反映真实的血糖水平，也不能预示将要发生低血糖。
因此，除了定期监测空腹血糖和餐后血糖，还应2~3个月查一次糖化血红蛋白，全面监测糖尿病进程，做到持久降糖。, 百拇医药(中山大学附属第二医院内分泌科 严 励教授)