医务人员结核感染危险不容忽视 尤其是在中低收入国家
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加拿大Menzies等报告,对于低收入和中等收入国家的医务人员以及高收入国家某些医疗单位的医务人员,结核病(TB)仍是重要的职业危险,如果接触增多但感染控制措施不得力,感染TB的危险更大。[Int J Tuberc Lung Dis 2007,11(6): 593]
有效抗生素治疗问世后,医务人员感染TB似乎不再是一个严重问题。但在出现数次TB严重医院暴发流行后,这一问题又重新引起人们的关注。
Menzies等分析了迄今发表的关于各国(按居民平均收入分组)医务人员中TB感染及TB发病率文献。研究中纳入1960年以来用英文发表的低收入和中等收入国家的研究和1990年以来高收入国家的研究,不纳入暴发流行报告和仅根据问卷调查进行的研究。
结果显示,低收入和中等收入国家医务人员隐性TB感染率中位数为63%,高收入国家为24%。
在低收入和中等收入国家的医务人员中,隐性TB感染始终与职业暴露相关。但在高收入国家,隐性TB感染往往与非职业因素相关。
低收入和中等收入国家与医疗卫生单位工作相关的TB感染年发病率中位数为5.8%,高收入国家为 1.1%。在所有国家中,医务人员活动性TB发病率较普通人群高,虽然高收入国家相对较低。, 百拇医药