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乙肝儿童入托成为社会难题
http://www.100md.com 2007年6月21日 《当代健康报》 2007.06.21
     本报记者 晨 露

    6月初,南昌市民潘女士的孩子因感染上乙肝病毒被幼儿园“劝退”。为了让孩子像正常小孩一样上幼儿园,潘女士多方奔走,但是均被拒绝。6月中旬,重庆市3岁的菲菲入托前被查出携带乙肝病毒,整整半个月,菲菲爸爸一共找了十多家幼儿园,最终还是遭到拒绝。无奈的父母不得不把菲菲托放在一家小的民办幼儿园。事实上,像这样的事时有发生。因为乙肝病毒传染的特殊性和幼儿园孩子自理能力的缺乏,乙肝病毒携带儿童入托问题一下子成为大家关注的焦点,不论是普通人群还是医学专家想法都很难统一。

    观点一 应该允许入托

    理由:传染可能性微乎其微,计划免疫接种率95%以上

    幼儿携带乙肝病毒不能正常入托的问题成了很多家长心中的痛。其中最令家长们不解的是,国家明文规定,乙肝病毒携带者在上学(包括入托)、就业(包括招聘公务员)等,应视同一般人群,为什么自己的孩子从小就受到歧视。
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    浙江杭州市有乙肝病毒携带者约50多万,其中相当数量是未成年的少年儿童。杭州市疾控中心主任项海青呼吁,杭州市某些正规幼儿园拒收幼儿乙肝病毒携带者的做法,应立即取消。拒收或反对乙肝病毒携带儿童上幼儿园日托,是对乙肝防治知识缺乏全面了解的体现。

    “乙肝病毒携带者绝不像某些家长想像的那样接触一下就能传染,乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播三大途径传播,而不是通过正常的社交活动传播,不会对周围人群构成直接危害。孩子在日常活动中传染上乙肝的可能性微乎其微,除非是在密切接触或者接触者有粘膜破溃等特殊情况下。”项主任说,“目前,杭州市常住儿童包括乙肝疫苗在内的计划免疫接种率已达到95%以上,已筑建起一道高高的‘防火墙’。因此,幼儿园及家长完全不必担心。另外,考虑到孩子好动,幼儿园老师只要对全托(住园)的乙肝病毒携带儿童加强防范,比如个人用品一人一用,同样能保障其他孩子的安全。”

    一些家长认为,如果正规幼儿园不接受乙肝病毒携带儿童,势必会让这些孩子流向不正规的幼儿园,就更难防范乙肝病毒的传播。正规幼儿园毕竟比较注重孩子健康,而且在预防疾病方面措施便于实施,那些私营的个体的托儿所、幼儿园很难做到这些。
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    观点二 最好和健康孩子分开

    理由:50%乙肝源于儿童期 疫苗接种有效率达不到90%

    复旦大学儿童肝病中心近期公布的统计显示,我国50%以上的乙肝患者是儿童期感染的,约60%自身免疫性肝炎始于儿童期,日益增多的脂肪性肝病多数也始于儿童期。济南市传染病医院副主任医师张纵告诉记者,人在儿童时期对付病毒的免疫力相对较弱,比成人更容易感染上乙肝病毒。另一方面,现在乙肝疫苗接种率达到95%以上,人们普遍认为只要接种疫苗就一定有抗体,事实上疫苗接种有效率达不到90%,也就是说,一百个孩子接种乙肝疫苗,事实上至少有10个孩子没有抗体,没有抗体就很容易感染乙肝病毒。而且很多家长都忽视乙肝抗体检查,可能已经传染上乙肝病毒才去检查是否有抗体已经迟了。

    张纵认为,幼儿自理能力较差,在幼儿园难免会有磕磕碰碰,这就很容易出现体液、血液的接触,再加上“大三阳”“小三阳”虽然病毒传染性有区别,但是也不是绝对不传播的,幼儿园如果存在乙肝病毒携带儿童,乙肝病毒传播降低为零是不可能的。所以应该以孩子健康为重,最好让乙肝病毒携带儿童集中到一个幼儿园,便于管理,同时也防止病毒的传播。

    记者连线部分正规幼儿园,所有的幼儿园都同意张大夫的观点。他们普遍认为,乙肝病毒携带儿童确实不适合同健康孩子在一起共同生活,这是常识。如果要抱怨乙肝孩子无法享受到其他孩子同等的公共生活空间就没有道理,这是自身的问题导致了他们无法拥有一些权利。, http://www.100md.com