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高血压用药 细节决定疗效
http://www.100md.com 2007年6月21日 《当代健康报》 2007.06.21
     众所周知,长期的高血压会引起脑、心、肾等重要器官的损害,导致中风、心肌梗塞、心力衰竭和肾功能衰竭,最终引起死亡,故有人称高血压为“隐蔽的杀手”。但高血压并非不治之症,目前有许多降压药能把血压稳定在正常的水平,从而避免许多并发症的发生。但很多高血压患者在用药过程中太随意,而忽视了一些用药细节,不仅影响疗效,有些甚至可能导致严重后果。

    提示1:没有症状要服药

    有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症状,便以为不用服药。其实,即使是无症状高血压,如果长期不服药,也会使病情加重,还会诱发心脑血管疾患。所以,高血压患者即使无任何自觉症状也需服药。

    提示2:吃药不跟感觉走

    许多高血压患者仅凭自我感觉服药,感觉舒适的时候不测血压,就减量服用或不服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状,就加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还会使病情恶化,诱发其他心脑血管疾患。

    提示3:道听途说危害大

    高血压患者在选药时要注意因人而宜,其实没有一种降压药普遍适用于所的人,所以决不可搬用别人的经验,用别人的药方服药。

    提示4:联合用药降压好

    大约2/3的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的病人需两种降压药合用,才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压症人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况,而只服一种降压药,血压自然很难降至正常水平。

    提示5:加大剂量要慎重

    大剂量用药虽然可使血压下降得多一点,但药物的副作用与不良反应也随之增加。所以,对于慢性血压升高者,不必急于使其血压降至正常,应逐步使其接近正常,以避免发生意外。

    提示6:间断服药后果重

    有些患者在应用降压药物治疗一段时间后,血压降至正常,便自行停药,结果没过多久血压再升高。如此这般,不仅加重病情,还容易使机体产生耐药性,甚至引起“高血压危象”等急症,如长期服β-受体阻滞剂突然停药可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至猝死。

    提示7:睡前服药不可取

    人在睡眠后,血压比白天下降20%左右。如果睡前服药,两小时后血药浓度到达峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑中风。 (宋丽华), http://www.100md.com