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这个医生有点冷
http://www.100md.com 2007年6月22日 《医药经济报》 2007.06.22
     编者按:《House M.D》是一部讲述医生工作和生活的电视系列剧,最近正在香港的明珠台热播。该剧的主人公House是一家医院的权威医生,他与经过他精挑细选的专家组成的团队,专门负责医院接收的疑难病症。可以说,每一次,他们遇到的病症都需要团队绞尽脑汁去解决,得检查病人家里的用具、食物,得做试验性治疗,而结果只有两个——好转或恶化。在诊疗过程中,矛盾与冲突总是贯穿其中,医患关系、同事关系,亲情、友情,伦理、道德等内容交织在一起,借由House这位性格古怪、言语刻薄的医生和他个性十足的团队展现出来,每次总能引起观众的许多思考。

    经典语录:

    那个女人,是“冷藏器官的天然冰箱”。

    剧情简介:

    “他会救活他!”

    “因为他不是混球就是神医!”
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    这是本周《House M.D》剧集中一位移植供者家属说的一句话。这次,House医生的病人是一位60多岁的老人,病情并不算复杂,老人需要一颗健康的心脏,但因为他年纪大了,医院移植委员会驳回了House的申请。一方面,House知道委员会的决定是正确的,毕竟心脏来源非常有限,委员会必须保证将它给予最需要的人;但另一方面,House并未放弃,如果不能给合格的心脏,那么委员会认定不合格的心脏可不可以呢?正好,医院急诊室有一位因车祸而抢救无效的胖女人。House知道,肥胖者的心脏一般都会被评为“不合格”,但这对那位老人来说已经足够了。但另一个问题是,这位因车祸死亡的女性有病,但是什么病,对心脏有没有影响,House并不知道。于是,House要做的就是在老人的心脏“罢工”前,找出那位移植供者到底患了什么病。此时,在他眼里,那个肥胖的女人只是承载他所需要的那颗心脏的工具而已,只是“冷藏器官的天然冰箱”。为此,他被患者家属——女人的丈夫痛打了一拳,因为其丈夫无法忍受House对死者的不尊重。但最后,在老人女儿的泪眼下,死者丈夫同意了,并将老人生的希望同样寄托在House的身上,说下了文章开头的那句话。
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    Dr.House永远都是一个矛盾综合体,他冷酷,对他来说,那位捐献心脏的病人是“冷藏器官的天然冰箱”,但他也永远照顾他的病人,即使被认为“不合用”的器官,他也要尝试,只要他的病人能够活下去。在移植前,他通过“死者”(移植供者已被宣布脑死亡)治疗那个有病的心脏,或许这听起来不可思议;然后,在刻不容缓之时,在心脏带菌(供者患有淋病)的情况下,断然决定移植。为什么?他这么做的原因只因为他要救他的病人,不论是出于医者的仁心,还是享受攻克医学难题的过程和成就感。

    观后感:

    其实,中国的绝大多数医生又何尝不是如此呢?曾有一位白发苍苍的老中医带着他的弟子,暴露在X光下为病人正骨。没有人宣传过他,事后也没见到病人如何地感谢他。他只是说:“这样骨头对位会更准确,其实也不是每个病人都得这么做,这没什么。”别以为这是笔者编出来的,这可是笔者在大学实习时,在一家区医院的中医骨科亲眼见到一位科主任是怎么治疗病人的。
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    每个人都有恻隐之心,医生也是普通人,所谓医生的职业道德是否也可以有这样一种解释:恻隐之心加专业技能。在笔者看来,一辈子都拥有一颗爱病人的心其实是很难的,有的医生在严苛的舆论环境中不愿再付出更多爱心,有些医生因为见惯生生死死而变得有些麻木,所以“大医”才会那么少,这其实完全可以理解。所以,不必要求医生人人都是天使,我们只要求他们敬业、称职就够了。那些开大处方的医生、那些开不必要检查的医生,即使他们态度再好,能说他们敬业吗?他们满脸的微笑、亲切的语气是为了让病人去做那些不必要的检查和吃药的,而且病人还觉得医生对自己很照顾,这样的所谓专家,笔者也曾亲见。所以像那位中医主任,他是位好医生;Dr.House也是位好医生,即使有很多病人狠不得揍他一顿。

    笔者的疑问:

    为60岁的老人做器官移植到底值不值得?所谓“不合格”的心脏到底能不能用?

    看完这集,除了对医生的爱心产生感叹之外,笔者也有另一个疑问:如果中国的医生碰到这样的情况,又该如何选择(也许不一定需要做器官移植)呢?

    编辑有约:

    尊敬的医生朋友,如果您也看过这部电视剧或者在工作当中碰到过类似的为难抉择,欢迎您把感想告诉我们。来稿请发到E-mail:hhh2005@21cn.com。, 百拇医药(知陶)