反复痔疮出血 警惕直肠癌
在临床上，痔疮和直肠癌同时发生于一位患者并不少见。痔疮的临床表现以大便带血、鲜血便及肛门不适为主，与低位直肠癌十分相似。由于这两种疾病有许多相似之处，加上病人总认为自己患癌症的可能性不大，因此，很容易引起混淆，延误病情。其实，痔疮本质上与直肠癌并不相同，治疗方法及预后也完全不同。
哪些人容易患直肠癌呢？据研究，具备以下九条者为直肠癌的高危人群：①男性35岁以上，女性30岁以上；②有大肠息肉病史；③过度肥胖；④曾患过大肠癌或乳腺癌；⑤有大肠癌和大肠息肉家族史；⑥有慢性结肠炎病史；⑦有高脂肪低纤维素饮食的习惯；⑧有胆囊切除术史；⑨有大便习惯改变者。
有便血应该及早就诊，查清原因。引起鲜血便的常见疾病包括痔疮、结肠炎、结直肠息肉等良性疾病及结直肠癌等恶性疾病。一般诊断方法包括直肠指检，肛门镜、乙状结肠镜、结肠镜、钡剂灌肠等检查，其中以全结肠镜最为可靠。
便血原因一旦明确，应根据诊断制定治疗方案。痔疮的治疗方法包括口服药物治疗、肛塞药物、硬化剂注射，手术和吻合器痔疮切除治疗；结肠炎的治疗以磺胺类药物口服或肛塞为主；而直肠癌的治疗以手术根治性切除为首选，术后还可以根据癌肿及患者的具体情况联合化疗、放疗、生物治疗、中医中药等辅助疗法。
所以，一旦出现反复便血时，要警惕直肠癌，及时行结肠镜检查，千万不能因并发痔疮而延误癌肿的诊治。, http://www.100md.com(姚礼庆 钟芸诗 上海复旦大学附属中山医院普外科教授)
哪些人容易患直肠癌呢？据研究，具备以下九条者为直肠癌的高危人群：①男性35岁以上，女性30岁以上；②有大肠息肉病史；③过度肥胖；④曾患过大肠癌或乳腺癌；⑤有大肠癌和大肠息肉家族史；⑥有慢性结肠炎病史；⑦有高脂肪低纤维素饮食的习惯；⑧有胆囊切除术史；⑨有大便习惯改变者。
有便血应该及早就诊，查清原因。引起鲜血便的常见疾病包括痔疮、结肠炎、结直肠息肉等良性疾病及结直肠癌等恶性疾病。一般诊断方法包括直肠指检，肛门镜、乙状结肠镜、结肠镜、钡剂灌肠等检查，其中以全结肠镜最为可靠。
便血原因一旦明确，应根据诊断制定治疗方案。痔疮的治疗方法包括口服药物治疗、肛塞药物、硬化剂注射，手术和吻合器痔疮切除治疗；结肠炎的治疗以磺胺类药物口服或肛塞为主；而直肠癌的治疗以手术根治性切除为首选，术后还可以根据癌肿及患者的具体情况联合化疗、放疗、生物治疗、中医中药等辅助疗法。
所以，一旦出现反复便血时，要警惕直肠癌，及时行结肠镜检查，千万不能因并发痔疮而延误癌肿的诊治。, http://www.100md.com(姚礼庆 钟芸诗 上海复旦大学附属中山医院普外科教授)