多囊卵巢综合征患者要注意减肥
成都市读者严小彩问：我是一个大二的学生，最近发现自己明显胖了，腹部和臀部出现很多赘肉，月经紊乱。经检查，是多囊卵巢综合征，大夫开完药方特别嘱咐我要减肥。这和疾病有关吗？听说这个病很难治，目前有什么好的治疗方法？
康医生答：多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。基本的病理变化包括雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比例(LH/FSH)失常、胰岛素过多以至胰岛素抵抗等。
多囊卵巢综合征的治疗方法颇多，例如口服避孕药、醋酸甲羟孕酮、促性腺激素释放激素激动剂、GNRHa(促性腺激素增效剂)、对于降低LH(黄体生成素)具有较好的效果，可以治疗多毛、唑疮等。降低雄性激素水平的药物如糖皮质激素酮康唑，也有较好的效果。调整月经诱发排卵可以应用人工周期及各种促排卵药克罗米芬、HCG(卵泡雌激素)、HMG(绒毛膜醋性腺激素)、GNRH(绝经后促性腺激素)等，会有较好的效果。
部分患者需要采取手术治疗，目前较好的是微创腹腔镜手术，即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗，因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率，目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分，因此该病的治疗效果远不能认为满意。
在多囊卵巢综合征的治疗中，饮食控制和管理很重要，治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗；减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗，仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。
因此，面对众多的多囊卵巢综合征患者，以及大量具有月经紊乱，脸上长满唑疮，身上多毛的胖姑娘，即所谓的疑似患者，医生的观点总是多运动、控制饮食。
解答专家：主任医师 吕 斌, 百拇医药
康医生答：多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。基本的病理变化包括雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比例(LH/FSH)失常、胰岛素过多以至胰岛素抵抗等。
多囊卵巢综合征的治疗方法颇多，例如口服避孕药、醋酸甲羟孕酮、促性腺激素释放激素激动剂、GNRHa(促性腺激素增效剂)、对于降低LH(黄体生成素)具有较好的效果，可以治疗多毛、唑疮等。降低雄性激素水平的药物如糖皮质激素酮康唑，也有较好的效果。调整月经诱发排卵可以应用人工周期及各种促排卵药克罗米芬、HCG(卵泡雌激素)、HMG(绒毛膜醋性腺激素)、GNRH(绝经后促性腺激素)等，会有较好的效果。
部分患者需要采取手术治疗，目前较好的是微创腹腔镜手术，即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗，因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率，目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分，因此该病的治疗效果远不能认为满意。
在多囊卵巢综合征的治疗中，饮食控制和管理很重要，治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗；减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗，仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。
因此，面对众多的多囊卵巢综合征患者，以及大量具有月经紊乱，脸上长满唑疮，身上多毛的胖姑娘，即所谓的疑似患者，医生的观点总是多运动、控制饮食。
解答专家：主任医师 吕 斌, 百拇医药