当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11462082
非侵入性糖尿病筛查仪亮相ADA
http://www.100md.com 2007年6月29日 《医药经济报》 2007.06.29
     日前,在第67届美国糖尿病协会(ADA)年会上,一种可以通过光来检测患者皮肤里(不论何种肤色)的糖尿病相关生物标记物的“一分钟实验糖尿病筛查系统”首次得以展示。之前的研究表明,这种便携式桌面系统的性能超过了空腹血糖(FPG)测试和糖化血红蛋白(AIC)测试,它不仅能够进行快速、非侵入性的检查,还可以作为糖尿病前期和2型糖尿病的筛查仪器。这一在研仪器在美国尚未被批准,目前主要用于在医生监督下的即时检验(point-of-care testing,POCT)。

    这种简单易用的仪器重约10磅,不需要患者空腹或者采血,由VeraLight公司生产,命名为Scout DS。通过将光直接照射到患者前臂的一小块区域,这种仪器就能够检测出晚期糖化终产物(AGEs)的浓度是否有异常,AGEs与糖尿病和糖尿病前期密切相关,并且还与糖尿病的严重并发症相关。这一医疗器械预计将于2008年下半年进入美国市场。

    Scout DS发现糖尿病能力超常
, 百拇医药
    在美国,目前正在进行一项大型的关于Scout DS仪器原型的关键性试验。这项校准试验(calibration trial)共在美国8个地区收集了1700个有2型糖尿病风险的样本,并且已经完成了数据收集。这一试验是为了确定Scout DS在较大的人群中预测糖耐量异常的能力。在今年8月,这一系统还将会在美国20个地区、有2型糖尿病风险的5400例受试对象中进行进一步的测试。在所有的研究中,均将Scout DS与口服糖耐量试验(OGTT)这一金标准作为参照进行比较。

    有专家指出,考虑到Scout DS的快速性、便利性和敏感性,这一仪器将会在世界范围内检测出7000万例以上未得到诊断的2型糖尿病患者。对于目前在全世界广为流行的糖尿病,Scout DS将会提供更为准确的筛查方法,并且使更多处于风险之中的患者得到快速的诊断。

    传统筛查试验能力有限

    传统的糖尿病筛查方法,例如FPG和OGTT,非常不方便,而且不容易操作。糖尿病通常在发病7~9年之后才能得以诊断,此时50%的患者已经发生一种或更多不可以逆转的并发症。FPG测试需要空腹血糖样本;OGTT试验需要空腹、摄入一定葡萄糖之后等等多个血糖样本。由于FPG测试的敏感性较差,使得60%的糖尿病患者漏诊;而OGTT的可重复性较差,变异系数达到了18%。这些不足导致有假阴性或者不一致的结果出现,造成一些病例得不到准确的诊断。
, 百拇医药
    Scout DS优于传统

    发表在Diabetes Care 2007年第5期中的一篇关于Scout DS的研究中,共有351个样本,结果表明Scout DS明显优于FPG和A1C检测,较FPG多检测出29%的2型糖尿病患者和糖耐量异常(IGT)患者,较A1C多检测出17%的病例。进一步分析发现,Scout DS可较FPG测试多检测出78%的IGT患者,较A1C多47%。

    尽管这是一项较小规模的、有限制性的、关于Scout DS仪器原型的早期临床试验,但是其生产商VeraLight认为,在将来关于商业用途的Scout DS的大型临床试验中,有望得出相同结果。

    相关链接

    糖尿病的“里程表”

    AGEs类似于糖尿病的“里程表”,可以精确地测量异常高血糖和氧化应激对身体所造成的累积损害。AGEs可以损害组成血管、结缔组织的蛋白质,而且是参与衰老以及与年龄相关的慢性疾病的关键因子。据医学专家指出,非侵入性的皮肤AGEs检测将能够替代FPG测试,成为对怀疑患有糖尿病的人群进行筛查的一个非常重要的方式。
, 百拇医药
    当患者把前臂的内侧放置在Scout DS的支架上后,仪器就会发出各种波长的光并照射到皮肤上,光激发AGEs发射出荧光,从而可以被仪器检测到。这一仪器可以补偿皮肤的着色,所以其检测性能不会因为皮肤的颜色而有所减弱。Scout DS系统采用了适用于光谱的多元统计学技术,可以得出一个糖尿病风险评分。与所有的糖尿病筛查方法一样,若要确诊还需要进行一项其他的测试。对于Scout DS检测阳性的患者,若要确诊,推荐的测试为OGTT。

    据世界卫生组织的数据,到2010年,全球将会有2.2亿的糖尿病患者。发表在2006年6月份Diabetes Care上的NIDDK研究指出,现在大约有7300多万美国人(占成人的1/3)患有糖尿病或者将会患糖尿病。这一研究表明,在1999~2002年期间,20岁及以上的成人中(1930万人)有9.3%患有糖尿病。, 百拇医药(梦里花)