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醉酒后呕血应当心
http://www.100md.com 2007年6月29日 《中国中医药报》 第2755期
     过量饮酒的危害较多,临床表现也是多种多样的,最为常见的症状是头昏、头晕、嗜睡等症状,其次便是恶心、呕吐等消化道症状。少数人在醉酒后出现剧烈呕吐,不但表现为呕吐频繁,而且呕吐剧烈,吐出胃液、胆汁,甚至吐出鲜血或瘀血块,呈现胃出血。

    医学专家指出,酒精对胃黏膜有强大的刺激与损害作用,几乎所有过量饮酒者都会出现不同程度的恶心、呕吐症状。有关资料表明,在重度急性酒精中毒病例中,半数出现剧烈呕吐,1/3出现呕血现象。造成呕血的原因主要是强烈恶心及频繁呕吐造成胃内压骤增,导致胃内小血管损害、破裂而致出血,个别情况下可因引起贲门底部撕裂而引发胃内大出血。

    一旦醉酒后剧吐或伴呕血应及时去医院观察与治疗,防止诱发出血性休克等更为严重的并发症。

    针对醉酒后剧吐伴呕血的处理,一方面要减轻患者的精神与神经系统的损害,如予以纳洛酮静滴以促进苏醒,予以神经营养剂以改善神经功能;另一方面要予以止吐、止血、补液等积极措施,以防止因胃内大出血而有生命危险。

    近年,医学专家建议应用胃复安和雷尼替丁作为止吐、止血的基础药物。临床资料显示,联合应用这两种药物具可靠的止吐、止血效应,适用于胃内小血管损害破裂造成的酒后呕吐伴出血病例,疗效较以往单纯给予止吐药或止血药为佳。具体用药方法是:胃复安10mg肌肉注射,雷尼替丁0.15g静滴,一日2次。呕吐或呕血停止后改为口服用药,一般需要维持治疗3天以上。, 百拇医药(韩咏霞)