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活血通络治断乳一例
http://www.100md.com 2007年7月2日 《中国中医药报》 第2756期
     魏文浩河北省清苑县中医院

    郭某,女,24岁。1989年10月23日初诊。

    因断乳致双乳房胀痛3天,双臂不能下落,稍落则胀痛难忍。发热心烦,不思饮食,面红目赤,头痛头晕,大便秘结,乳汁呈淡黄色,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

    辨证:乳瘀气滞,毒热内生。

    治法:活血通络,化乳为血。

    处方:生地黄10g,白芍6g,红花3g,当归3g,川芎3g,桃仁3g,皂刺3g,王不留3g,牛膝6g,漏芦3g,公英10g,地丁10g,大黄6g,芒硝5g。2剂。

    二诊:服上方2剂后,大便已通,发热心烦已除,乳房胀痛大减。上方去公英、地丁、大黄、芒硝。

    三诊:再服2剂后,乳痛止,肿胀消。乳汁回。

    按

    回乳之法,首见《丹溪心法》,用炒脉芽二两,研细末。清汤调下,治产后发热乳汁不通胀膨,无子当消者。清武之望在《济阴纲目》中用免怀汤,治欲断乳者用此方通其月经则乳汁不行。

    乳房为多气多血之阳明经所属,林佩琴指出:“乳汁为气血所化,而源于胃,故升而为乳,降而为血。”血色赤属阴归于下,乳色白属阳行于上。经云:“清阳出上窍,浊阴出下窍。”生地血药也,通肾经,补阴精,滋养天癸,天癸之阴精充盛作用于冲任。赤芍、红花活血祛瘀,消乳为血。漏芦、王不留本为下乳之妙品,何能回乳乎?然经云:“轻可祛实”,用小量漏芦、王不留取其轻清宣泄,气行乳化为血,笔者体会二药有双重作用,重用下乳,轻用回乳,性寒清散郁热,二者归胃经,直折阳明经气,使不能转乳而为血,脾血下行。川芎乃血中气药,当归引诸血归其所当归之经,乳消而月水下。, 百拇医药