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肝脏有病莫服强的松
http://www.100md.com 2007年7月2日 《家庭医生报》 2007年第27期(总第1116期 2007.07.02)
     泼尼松,又称强的松,为一种特性及用途与氢化泼尼松(强的松龙)相同的中效糖皮质激素类药物,为临床常用的口服抗炎药,主要用于变态反应、胶原性疾病、风湿病等多种疾病。

    泼尼松是一种无活性的前体药物,口服后在体内经肝脏代谢活化成有活性的氢化泼尼松才能发挥治疗作用,肝功能已不健全的患者,由于肝脏功能在一定程度上受到损害,药物在肝脏的转化出现障碍,难以将泼尼松转化为氢化泼尼松。服用泼尼松后血浆中药物有效性不明显,而直接选用氢化泼尼松则其有效性非常显著。研究发现,氢化泼尼松与泼尼松两种剂量相同的片剂之间存在明显的生物利用度差异。因为肝脏功能不良者或活动性肝病患者,其肝脏转化药物的能力被减弱。因此,肝功能不良者不宜用泼尼松片,而宜服用氢化泼尼松片剂,以使药物在体内发挥最佳疗效。, 百拇医药(李锡岩 北京佑安医院副主任药师)