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老人治疗糖尿病不可忽视牙周病
http://www.100md.com 2007年7月2日 《家庭医生报》 2007年第27期(总第1116期 2007.07.02)
     糖尿病患者由于血糖高和免疫功能下降,因此,极易引起身体各部位感染。例如,糖尿病患者口腔牙周病发病率很高,一般认为是糖尿病引起的后果。其实,二者可互为因果,使病情不断加重,在这方面大多数人并不很了解。

    口腔中微生物种类和数量都非常之多,一旦患有牙周病,微生物可呈爆发性繁殖,特别是患有糖尿病,口腔黏膜分泌大量葡萄糖,更有利细菌繁殖。口腔中比较常见的微生物主要有放线菌、链球菌、厌氧性消化球菌、疏螺旋体等。其中,有的可以产生外毒素;有的可以作性用于牙周围巨噬细胞、单核细胞和成纤维细胞,使这些细胞产生大量与炎症反应有关的细胞因子和各种炎症性介质。这些产物,一方面可使牙槽骨出现炎症性骨吸收,最后使牙槽骨骨质流失、疏松和牙齿松动、脱落;另一方面可通过牙周血管吸收经血流向全身,可引起各部位疾病。

    一般血糖愈高,牙周炎症反应愈严重,炎症反应愈严重,则细胞因子和炎症性介质产生的和入血的也愈多。进入血液中的这些物质可作用于胰岛素靶细胞,产生胰岛素抵抗,葡萄糖不能通过胰岛素的作用进入细胞内,从而使血糖大量流动于血液中,导致血糖升高。严重牙周病通过这样反应,可成为Ⅱ型糖尿病的诱发因素,也可使原有的糖尿病加重。因此,糖尿病患者必须彻底治疗牙周病,在牙科处置后应进行预防性投药,以控制感染。, 百拇医药(吕乃群 辽宁教授)