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往者虽已逝生者犹可思 ———有感于“反思丁艾梅之死”
http://www.100md.com 2007年7月3日 《现代护理报》 2007.07.03
     英雄之死也悲剧

    一位优秀的女性去了,带着对女儿的怜惜,对丈夫的思念,对父母的愧疚,对病人的牵挂,无奈地离我们远去。

    同样作为一名护士,看到关于丁艾梅的报道后,我的心久久不能平静,她那爱岗敬业、追求完美的精神令人敬佩。她为了自己的信念带病坚持工作,但她也没有想到这一坚持就失去了自己宝贵的生命。我想如果她在天有灵也不会原谅自己的,因为她丢下了年幼的女儿,这是每一位母亲都不忍心的。护士并不是人人追求和向往的职业,我也曾想过离开,但是我现在正从事着护士职业,就要有敬业精神,就必须具备护士应有的素质,我没有想护士的职业是如何地平凡或者伟大,只是觉得应尽自己的努力做好自己的本职工作,丁艾梅是我们护士的典范,丁艾梅的殉职既是白衣天使的骄傲,也是白衣天使的悲剧。

    关心护士应从现在开始

    痛定思痛。丁艾梅累倒在工作岗位上,虽是个案,但无时不在的“累”却是整个护理行业的普遍状态。丁艾梅作为护理工作的一个典范,生前理应得到赞扬与关注。但丁艾梅默默奉献了15年,等她倒下后才成为“人民健康好卫士”,成为护士学习的楷模!护理管理者在痛惜丁艾梅年轻生命逝去的时候,是不是应该反思一下护理管理方式和体制,是不是应该加倍地爱惜活着的千千万万的“丁艾梅”呢?!
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    “累”是整个护理行业的普遍状态,造成这一现象的首要原因是目前医疗机构临床护士配备不足,造成了护士工作强度和工作压力过大。然而没有多少人愿意或是能够解决这一问题,因为“护理工作不挣钱,多雇护士多赔钱”的观念驱动,护士配备越来越偏离临床护理工作的需要。卫生部医政司护理处处长郭燕红曾说,如果说改革开放前缺护士是因护校的培养能力有限,那么,现在的情况就是“钱闹的”。这将严重阻碍护士队伍的发展。郭燕红认为,医院没有按照岗位技术含量和护士辛劳程度划分收入等级,在分配政策、晋升政策和激励机制上没有向特殊科室倾斜。越来越多的病房护士开始四处找门路以求调入工作相对轻闲的部门。

    传统观念阻碍护理发展

    有的医院为降低人力成本,开始以临时工的方式和待遇聘用护士,大量聘任制护士进入临床,编内编外同工不同酬,这就是护士人事制度管理上的“双轨制”,由此引发的侵害护士权益的事件屡有发生。据卫生部调查,广东省12万名护士中,有4万护士为聘任制护士。广西一些医院,每月花800元雇用一个护士,还要扣除近200元的保险金;在山西,一个护士的月薪甚至低到150元,不如当地一个保姆的收入;广西一位聘用护士曾告诉郭燕红,她低薪来医院工作仅仅是为了学些技术,有了一定的经验,她肯定会离开。低薪来医院工作仅仅是为了学些技术,而这些临时人员在熟练护理操作,有了一定的经验,在考取护士执业证书后往往选择离开。从而使医院花费大量人力物力培养起来的人员流失。同时护士还承担着大量的非护理工作,影响了护理人员对病人的直接护理,为了完成工作量,护士必须加快速度,缩短每项操作的时间,而整体护理的开展,要求护士将一部分时间用在处理病人的心理、社会问题,如果护士不得不先完成大量的病人生理上的护理工作,其势必会压缩处理病人心理、社会问题的时间,使整体护理难以深入。人员流失,再招新的,再流失,循环反复,医院成了人才培训基地,护理质量的提高从何谈起?
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    留给管理者的思考

    护士的爱心与责任心直接关系到病人的安危,如果护士只是简单的执行医嘱,挂上液体、把药发给病人、告诉病人留取化验标本,不能做到反复强调、及时巡视病房并给予恰当的指导,那么会有超过一半的病人没有把标本及时留出,一半以上的病人标本留错,一半以上的病人药物在不恰当的时间服用,90%以上病人采用不恰当的健康措施,后果可想而知。而一个经验丰富、有责任心的护士,在执行医嘱时能及时发现并纠正其中的失误;在病人出现变症时能及时做出判断、处理。并能配合医生进行有效的抢救,从而避免医疗事故的发生。无形中为医院挽回经济损失与社会名誉,这些又是多少钱的财富?但这些隐藏的价值又有几个管理者能清醒地认识到呢?

    一个优秀护士累倒了,护理管理者应该从中吸取教训,反思管理方式,改变对护理工作的看法。如果增加几位护士能够减少几件医疗事故,能够挽回几位好护士的生命,让她们有愉悦的心情,充沛的精力,积极的热情投入工作,护士就不会因为缺少人手而累倒,不会出现因烦杂的护理操作而发生差错。何去何从?是护理管理者该考虑的时候了!

    (福建省宁德市中医院急诊科曾华云林捷), 百拇医药