同是带状疱疹 发病部位不同 “盘头鲨”比“缠腰龙”更厉害
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2007年7月5日
张挺杰:北京宣武医院疼痛科博士后、副主任医师。擅长颈源性头痛、颈源性肩背痛、腰椎疾病及各种顽固性神经痛的治疗。
出诊时间:周三全天。
“缠腰龙”这个词已不再陌生，即为红色的疱疹环绕腰部，伴有剧烈的阵发性闪电样、撕裂样或针刺样疼痛，不能抚摸、衣服不能接触，夜间疼痛尤其严重。医学上称为带状疱疹。
近年来头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势，大有超过腰部带状疱疹之势。皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位，绝大多数发生于一侧头面部，疱疹的形状犹如被鲨鱼咬了一口，故称为“盘头鲨”。疼痛极其剧烈，是由于疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致，任何“风吹发动”或洗脸等均可诱发阵发性刺痛，夜间症状更剧，病人昼夜呻吟，痛不欲生，甚至想到自杀。
69岁的张先生，右侧头面部疱疹伴剧烈疼痛3天，疼痛剧烈，一动头发和触摸面部可诱发，夜间尤其严重，已经几日没有睡觉了，并形容发作时犹如晴空中突然一道闪电，随之而来的闷雷聚集在头部，疼得让人满地打滚。
另一位71岁的老先生，右侧眶上、眶下、颞部及前额疱疹2天。形容疼痛发作时自感眼眶内突然一股热血喷薄而出、眼球射出。
专家点评:这两个病人在门诊行神经阻滞治疗后痊愈。“盘头鲨”就是带状疱疹病毒侵犯头面部神经和皮肤黏膜，性质上与“缠腰龙”相同，但疼痛更严重，一旦出现疱疹和疼痛，应速到疼痛科就诊。
早期治疗尤其重要，一旦延误最佳治疗时间，部分病人将会出现终生疼痛，医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”，是三大难治性疼痛之一，治疗极其困难。现在认为，疼痛超过半个月而未缓解就可认为是后遗神经痛。
保守治疗包括应用抗病毒药物，但效果往往不佳。早期最有效的治疗是神经阻滞，对带状疱疹所侵犯的神经进行阻滞，可配合皮损区皮下注射。
带状疱疹偶尔继发于其它疾病，如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等，因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病。
(张挺杰), 百拇医药
出诊时间:周三全天。
“缠腰龙”这个词已不再陌生，即为红色的疱疹环绕腰部，伴有剧烈的阵发性闪电样、撕裂样或针刺样疼痛，不能抚摸、衣服不能接触，夜间疼痛尤其严重。医学上称为带状疱疹。
近年来头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势，大有超过腰部带状疱疹之势。皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位，绝大多数发生于一侧头面部，疱疹的形状犹如被鲨鱼咬了一口，故称为“盘头鲨”。疼痛极其剧烈，是由于疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致，任何“风吹发动”或洗脸等均可诱发阵发性刺痛，夜间症状更剧，病人昼夜呻吟，痛不欲生，甚至想到自杀。
69岁的张先生，右侧头面部疱疹伴剧烈疼痛3天，疼痛剧烈，一动头发和触摸面部可诱发，夜间尤其严重，已经几日没有睡觉了，并形容发作时犹如晴空中突然一道闪电，随之而来的闷雷聚集在头部，疼得让人满地打滚。
另一位71岁的老先生，右侧眶上、眶下、颞部及前额疱疹2天。形容疼痛发作时自感眼眶内突然一股热血喷薄而出、眼球射出。
专家点评:这两个病人在门诊行神经阻滞治疗后痊愈。“盘头鲨”就是带状疱疹病毒侵犯头面部神经和皮肤黏膜，性质上与“缠腰龙”相同，但疼痛更严重，一旦出现疱疹和疼痛，应速到疼痛科就诊。
早期治疗尤其重要，一旦延误最佳治疗时间，部分病人将会出现终生疼痛，医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”，是三大难治性疼痛之一，治疗极其困难。现在认为，疼痛超过半个月而未缓解就可认为是后遗神经痛。
保守治疗包括应用抗病毒药物，但效果往往不佳。早期最有效的治疗是神经阻滞，对带状疱疹所侵犯的神经进行阻滞，可配合皮损区皮下注射。
带状疱疹偶尔继发于其它疾病，如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等，因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病。
(张挺杰), 百拇医药