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陈部长,我们有话对您说
http://www.100md.com 2007年7月6日 《医药经济报》 2007.07.06
     作为普通的临床医生,我们有些心里话想对您说。

    首先,祝贺您当选新一届的卫生部长,虽然您早就是名人,您拥有多国的院士称号,但毕竟局限于医学研究领域,知者有限。如今成为关系到13亿中国人身心健康的卫生部部长,乃是万众瞩目的焦点,可谓瞬间就被推到了台前,您是否也是始料未及?当然,我们也明白,您肩上的担子很重,我们希望您在以后的工作中身体力行,执政为民,大展宏图,造福国人。

    第二、医疗改革何去何从?如何解决全国公民“看病难、看病贵”的问题是每位卫生部长都要面对的难题。全球每5个人里就有1个中国人。为全世界五分之一的人口解决看病就医的问题,对中国、对世界的卫生医疗保健事业都有重大意义。城镇职工因有基本医疗保险,处境稍好,但9亿中国农民中仍有很多家庭因病返贫甚至无钱医治的事件常见于媒体。如何让更多的人享有医疗保险,解决绝大多数人的后顾之忧是个巨大的课题。面对诸多的医改方案,各有利弊,进一步完善?还是先搞个试点?陈部长曾就医改提出过5个系统工程改革,即个体的医疗系统、群体的公共卫生系统、卫生筹资系统、与健康相关产品的执法监督系统和医学技术进步的生命科研系统。目前如何抉择医改方案,我们有所期待。
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    第三、医患关系的协调解决。有人认为医患关系紧张主因在医务人员,对此我作为一名医务工作者不能苟同。医患关系紧张的出现不是哪一方面的问题,也没有必要把责任归于某一方。它是时代的产物,与社会、经济发展和群众日益增长的健康需求是分不开的。把责任归于任何一方都是有失公允的。矛盾是无时不在的,医患矛盾也将永存,问题是如何化解。作为政府的卫生部门应该起到主导作用,应该向广大群众宣传医学常识、加强沟通,说明和谐医患关系的意义,加强正面宣传,打击游医野医,督促加快立法,以法律手段处理复杂的医疗纠纷。

    第四、调动广大医务人员的积极性。据我们所知,陈部长是从最基层的赤脚医生做起,更加了解医务人员的苦衷和想法。据报道,近年来医生的绝对人数呈下降趋势,90%的医务人员对目前的执业环境不满意,有些地方甚至出现殴打、杀害医生的事件,可谓骇人听闻。有些乡医服务多年落实不了政策,每月收入仅几十元。如此环境如何安心行医?只有唯才是用,提高医务人员的劳动价值和社会价值,调动医务人员的积极性,才能更进一步地解决“看病难、看病贵”的民生问题。
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    第五、加大科研管理。近年来国家对科研的投入比例逐年提高,但科学研究的成果是否节节攀升?低水平的重复、无端的浪费,人才的闲置都是亟待解决的问题。国内医生既搞科研,又搞临床已经弊端初现,特别是科学飞速发展的今天,学科分化今非昔比,专业化、技术化的科研人员是科研的主力军,临床医生显然不能胜任。改变全国一起搞、一盘散沙似的科研模式,集中优势兵力或许是中国科研的出路之一。

    最后,我们更关心中医路在何方?建国几十年来,虽然提出中西医并重,可圈内人士都知道,中医明显处于下风,一切的标准都向西医看齐。甚至有把中医医生称为“土医生”,令人哭笑不得。美国等西方国家已经“进口”和发展中医科研30来年了,中医针灸已有在全球普及之势;许多医药界的超级跨国公司投资几亿甚至上十亿美元开发中药科研,连美国FDA也开始用中医原理做中草药审核了。一句话,中医中药处在新一轮的全球普及的前夜,而中医的发源地却有人在讨论是否对她实施“安乐死”,令人痛心。网上争论的沸沸扬扬的“中医到底科学不科学?”、“中医该不该取消?”等等问题,国家卫生部应该对广大网友关心的问题,给个明确说法。中医到底应该如何发展?目前是到了应该切实调研,明确方向的时候了。这不仅关乎近百万中医人的前途命运,更重要的是对祖国千年瑰宝的继承与发扬。

    (作者系苏州大学附属第一医院医学博士、主治医师), 百拇医药(殷浩)