《大众药历》：星星之火，何以燎原？
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截至目前，距离1月16日，中国非处方药物协会自我药疗教育专业委员会发布《大众药历》之日起，已过去了近半年的时间。
据了解，在这半年里，《大众药历》共在四川、广东、陕西、河北、黑龙江、北京、上海、昆明、杭州、南京10个省市发放。其中，除在江西开心人、辽河药业、河南大药房等药店发售4500余本外，还在北京的10家三甲医院和特级医院及20家社区医院进行了发放。
作为保障百姓用药安全的“辅助工具”，《大众药历》一发行便受到了消费者的欢迎。但作为一个新事物，不得不承认，其目前的普及程度还远远不够……这条路该如何走下去？如何让广大患者更快地接受《大众药历》，并利用它来保障自己的用药安全？这不仅需要《大众药历》自身的逐渐完善，还需要药店、药师以及医院的多方努力，更需要消费者主动配合。
本报此次邀请到药店、药师、患者三方代表，对《大众药历》的发展各抒己见。
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——编者
■药店
▲“不错的切入点，但成本是个问题”
半年来，我们共购买了2000本《大众药历》，有选择地向消费者免费发放。目前来看，在消费者准确记录用药情况的前提下，通过《大众药历》，驻店药师可以更全面、更准确地了解消费者的用药情况，从而推荐合适的药品。而消费者一旦形成了记录药历的习惯，随着其对合理用药的关注，其与驻店药师的联系也将更加紧密。
此外，一直以来，当消费者购药离开药店后，零售企业便难以对消费者的用药情况进行跟踪了解，这不仅使得消费者不合理用药的风险大大增加，也使得药店偶尔要“遭遇”一些因为不合理用药引起的纠纷。《大众药历》记录了患者用药的一些基本情况，其作为一个切入点，就能够使驻店药师对药品进行售后跟踪，避免“麻烦”。
再有，药店通常很难掌握消费者的联系方式、地址等个人信息，即便实行会员制，也还是有相当一部分会员提供的信息是虚假的。与此相比，由于《大众药历》中的个人信息，消费者必须如实填写才能保障其用药安全，这就使得零售药店可以通过《大众药历》掌握真实的顾客信息，从而联系、留住顾客。
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而作为零售药店的经营者，我认为，真正有价值的服务，消费者是不会拒绝的。所以，只有尽快让消费者看到《大众药历》的用处，他们才会主动接受。只是，在《大众药历》推广的前期，如果以销售为主，难免会延缓推广的速度；而如果采用免费赠送的推广方式，又使得我们不得不面对成本的问题。也就是说，在目前门店纯利润率约为6%的情况下，每卖出30元钱，才能抵消一本《大众药历》的成本。可以说，在推广《大众药历》的过程中，作为先行者，肯定要付出一定的代价，但从长远看，这个代价是值得的。
河南大药房连锁经营公司总经理 王健华
■药师
▲消费者亟待引导
自今年1月份中国非处方药物协会推广《大众药历》以来，江西开心人大药房连锁有限公司南昌市南京西路店就积极响应，成为《大众药历》的首批推广单位。但在推广的过程中，还是遇到了不同程度的阻力。
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首先，顾客没有这方面的意识。门店向顾客积极推广《大众药历》，但绝大多数顾客并没听说过《大众药历》，因此推广起来就有相当的难度。所以，当务之急就是要在大众媒体大力宣传，让《大众药历》家喻户晓，再加上药店在当地的宣传，这样推广才能顺畅。
其次，顾客没有养成用药记录的习惯。通常，患者对医生的话总是言听计从，因此医生要说给患者记录病历没有哪个患者会说不，但是如果药师要说给患者记录药历的话恐怕少有消费者会配合，更不要说消费者自己进行用药记录了。要改变这个习惯，还有很长的一段路要走。需要进行全民用药安全教育，老百姓的观念要逐步改变。
最后，顾客不愿意公布自己的隐私。《大众药历》需要留下顾客的姓名、地址、电话等资料，而许多顾客都不愿意留下这些资料，怕被人骚扰。因此，推广药历的时候，也需要让顾客知道，药店和药师会为填写《大众药历》的顾客保密。
总之，进行正确的引导，使百姓像重视病历一样重视用药记录，《大众药历》才能迅速普及。
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江西开心人大药房执业药师 胡品福
▲赖于药师地位提高
截至目前，我们医院已经向近300名军队退休干部赠送了《大众药历》，其中近80%的人对其能够很快认可。其中80岁以上的老人的药历多由子女帮助填写，80岁以下的则多自行填写。
我在日本曾经见过类似的药历，其填写多在药师的指导和帮助下进行，且药店有专门的药师负责管理消费者的药历。但在国内，药师在这方面的作用尚未显现，患者对药师也不够“依赖”。此外，国外药师进行药学服务通常要收取相应的费用，显然，这有利于保证药学服务的质量，而与此相比，国内免费的药学咨询服务则不得不面临成本的尴尬，难以长期良性运转。
所以说，《大众药历》要得到迅速普及，还需要药师地位的提高，在患者对药师充分信赖的基础上，引导患者关注合理用药，帮助其做好用药记录。另外，能否得到相关政府部门的扶持，对于《大众药历》的推广也很重要。
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解放军305医院药剂科主任 贡联兵
▲沟通药师与患者
作为药师，我们一直希望能与患者进行更直接的接触，可以说，《大众药历》架起了一道沟通药师和患者的桥梁。
虽然目前并不是每个患者都会有意识地向药师咨询，但就我个人的感觉而言，很多患者在用药时都希望能得到药师的帮助。比如，北京一些三级医院专设的药师咨询台前总是围满了患者，甚至有些患者“故意”等到有药师提供咨询服务时才去拿药。不过，由于来咨询的患者往往比较多，患者一着急就容易说不清，或说不全自己的用药情况，以至药师由于不能了解患者的用药史而无法开展药学服务。在这种情况下，如果患者能持药历去咨询，药师对患者的用药史就可一目了然，药学服务的过程也会简单、有效许多。
北京市朝阳第二医院药师 樊卫星
■消费者
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▲曾经的教训让我容易接受
我是不久前在北京东四医院看病的时候，免费获得《大众药历》的，曾经的一次教训，让我对这本用来记录用药情况的小册子很有好感。
一次，我犯了冠心病，吃过“鲁南新康”后，又到医院检查，医生开了一种治疗冠心病的针剂，让我回家输液。没想到输液时，输液管被家里的猫抓破了，也幸亏是这只猫救了我。因为我后来才知道，“鲁南新康”和医生开的针剂都有扩张血管的作用，属于重复用药，很危险。这次经历给了我一个教训，此后，我便开始关注自己的用药记录，也正因此，我能够很快接受《大众药历》。
现在，我已搬到北京房山区居住，有时会到房山中医院看病，由于随身携带药历，不同医院的医生和药店的药师就可以很快了解我的用药史，从而开展相应的诊断和药学服务。
(李其格)
, http://www.100md.com ▲注意保护患者隐私
我是老年人，为了避免重复用药或忘记服药，我现在每天都在记录自己的用药情况。
可能一些患者因为不愿意泄漏自己的电话、家庭住址等信息，而拒绝《大众药历》，但我认为无所谓，因为只有真实地填写个人信息，才能发挥《大众药历》的作用，方便药师和医生进行用药跟踪，从而把用药安全隐患消灭于无形。
当然，《大众药历》涉及的单位，如中国非处方药物协会、零售药店、医院等，也应该注意保护患者的隐私，并对此做出承诺，以便让患者更安心地接受《大众药历》。
(刘玉琴)
图为7月1日上午，家住北京东四地区的居民来到东四医院，参加大型义诊活动并免费领取《大众药历》。
本报记者了熊光明 摄(本文章除《消费者亟待引导》外，其余均为被访者口述，本报记者李帅整理。), http://www.100md.com(王健华；胡品福；贡联兵；樊卫星；李其格；刘玉琴)