老人失眠慎用安眠药
老年人身体各器官机能衰退，大脑也是如此。人进入老龄后，大脑总重约减少10%～15%，脑神经细胞绝对数量减少28%～40%，脑血流量也有所减少。基于这种改变，老年人用药后的药效学和药动学均有改变，因此，老年人在选择安眠药时应特别慎重，这样才能更加安全、有效。
老年人对作用于中枢神经系统的镇静安眠药特别敏感，尤其是在老年人缺氧发热时特别明显。例如：在服用地西泮(如：安定)时，同样的用法、用量，老年人比青年人更容易出现精神运动障碍和精神紊乱状况，如出现平衡失调和步态不稳等症状，长期应用还易产生抑郁症状，目前研究表明10%～22%的老年人存在焦虑失眠症，经常使用的抗焦虑和安眠药是苯二氮卓类(包括常见的安定、舒乐安定、罗拉安定等)，老年妇女应用尤多。苯二氮卓类药物的主要不良反应是跌倒和臀部骨折，长效类比短效类更容易出现这类不良反应。因此老年人使用镇静安眠药要注意以下几点：
1.从小剂量开始服用，逐渐小量增加。
2.定期去医院进行肝功能、肾功能检查。
3.剂量适病人情况而定；肥胖者易出现药物蓄积，然而体质弱者也存在较大危险性。
4.短效药物优于长效药物；短效药物服药次数多，但严重不良反应如跌倒、臀部骨折较少发生。不过使用短效类药物停药较困难，明显存在撤药反应。
非苯二氮卓类药物作为抗焦虑药和安眠药的治疗，可分为两大类：咪唑吡啶类，如唑吡坦(如：思诺思)，环吡咯酮类，如唑吡克隆(如：忆梦返)，安眠药和镇静剂均易发生耐药性和依赖性，因此均应避免长期服用，或选用几种有效药物交替使用。, 百拇医药(张艳秋 北京朝阳医院（京西院区）副主任药师)
老年人对作用于中枢神经系统的镇静安眠药特别敏感，尤其是在老年人缺氧发热时特别明显。例如：在服用地西泮(如：安定)时，同样的用法、用量，老年人比青年人更容易出现精神运动障碍和精神紊乱状况，如出现平衡失调和步态不稳等症状，长期应用还易产生抑郁症状，目前研究表明10%～22%的老年人存在焦虑失眠症，经常使用的抗焦虑和安眠药是苯二氮卓类(包括常见的安定、舒乐安定、罗拉安定等)，老年妇女应用尤多。苯二氮卓类药物的主要不良反应是跌倒和臀部骨折，长效类比短效类更容易出现这类不良反应。因此老年人使用镇静安眠药要注意以下几点：
1.从小剂量开始服用，逐渐小量增加。
2.定期去医院进行肝功能、肾功能检查。
3.剂量适病人情况而定；肥胖者易出现药物蓄积，然而体质弱者也存在较大危险性。
4.短效药物优于长效药物；短效药物服药次数多，但严重不良反应如跌倒、臀部骨折较少发生。不过使用短效类药物停药较困难，明显存在撤药反应。
非苯二氮卓类药物作为抗焦虑药和安眠药的治疗，可分为两大类：咪唑吡啶类，如唑吡坦(如：思诺思)，环吡咯酮类，如唑吡克隆(如：忆梦返)，安眠药和镇静剂均易发生耐药性和依赖性，因此均应避免长期服用，或选用几种有效药物交替使用。, 百拇医药(张艳秋 北京朝阳医院（京西院区）副主任药师)