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糖尿病的运动疗法
http://www.100md.com 2007年7月13日
     生命在于运动

    运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分,但是它与饮食密切关联,二者相辅相成,互相配合才能收到事半功倍的效果。

    规律、适当的运动锻炼将给您带来无尽的益处。

    运动可以帮助血糖降低:运动之初,生体消耗存在肌肉和脂肪的糖原分解成的葡糖糖作为“能源”,随着储存能源的消耗,逐渐开始消耗血糖作为运动的能量,使血糖在持续运动一段时间内开始下降;当运动结束后,肌肉和肝脏还会吸收大量的葡萄糖再变成糖原补充已消耗的储备,使血糖持续下降。

    运动可以增强胰岛素的降糖作用:良好的运动锻炼可以增强胰岛素的利用增强并使胰岛素更加敏感,甚至可以减少药物用量。

    运动有助于减肥:持之以恒的控制饮食,参加体育锻炼,会使过重的体重减轻,血糖也会随之降低,使生体更加结实、更健康。
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    运动可以纠正异常脂血症:运动可以减低过高的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白等,同时还会增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白,防止大血管并发症的发生。

    运,动可以减低血压并增加血管弹性,防止高血压。

    运动锻炼心肺功能:运动有助于循环、呼吸功能加强,并能强壮身体。

    运动防止骨质疏松:运动能够促进骨钙的合成,防止骨质疏松。

    运动陶冶情操,培养生活情趣,放松紧张情绪,提高生活质量。

    不适合运动的糖尿病人

    病情控制不佳,血糖很高或血糖波动大的患者。

    有急性病发症的患者,如:急性感染、酮症酸中毒等。
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    有严重慢性病发症的患者,如:心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、下肢大血管病变、植物神经功能紊乱、中毒高血压等。

    运动前的准备

    在医院做一次全面的检查,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能以及神经系统的检查。如果年龄超过45岁最好做心功能激发实验,以判断心功能是否适合运动,这样可以了解自己目前身体健康状况。

    同医生讨论目前的病情是否适合运动、适宜的运动强度和方法。

    准备合脚运动鞋棉袜,注意鞋的密闭性和通透性,既不能进去沙石,导致脚的意外损伤,又要保证通气。

    选择一个经常性的适宜运动场所,地面要平整,车辆不要太拥挤。寻找合适的运动伙伴,让他们了解您的病情,懂得出现意外如何处理。
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    随身携带糖尿病救助卡,准备纠正低血糖的食品。

    选择适宜的运动方式

    应尽量选择您最喜爱的运动,只有如此,您才可能长久的坚持下去而不。会三天打鱼两天晒网。运动方式多种多样。跑步、游泳、打球、爬山、跳舞、作操、打太极拳等都是有益身心的健康运动。

    对于老年人包括心血管疾病患者来说,散步是一种健康方式,尤其在饭后散步,简单易行,不受任何场地、设施的限制。散步既能有效减低血糖,又能交流感情,放松身心,可谓一举数得。

    选择适宜的运动时间及运动量

    运动锻炼应持之以恒,但是运动强度要一定限制,既不能盲目大量运动,也不能过小而起不到锻炼身体的效果。

    运动锻炼每周至少保证3-5次以上。
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    每次运动时间应不少于20-30分钟,一般不超过1小时。

    可以用心率确定适合的运动强度。

    最大安全运动心率=220-年龄,一般要求达到最大安全运动心率的60%-70%为易(即170-年龄),如果情况良好,可逐渐增加,一切以身体能否耐受、有无不良反应、达到健康锻炼的目的为度。

    运动:安全第一

    运动与饮食相配合,定时定量以餐后1/2-1小时运动为宜,运动强度应相对固定--------

    不要空腹运动,以防止发生低血糖

    按时测定血糖:运动前后易出现血糖较大的波动,应通过监测血糖,保证安全。

    随身携带糖尿病救助卡和零钱,以便通过电话与家人联系。
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    随身携带糖果或糖尿病专用葡萄糖片,即时防止低血糖发生。

    每天检查双脚以便即时发现感染、红肿、青紫、水(血)泡等,这些都是糖尿病足发病基础,一旦发现即时在医生指导下治疗。

    尽量避免恶劣天气,不在酷暑及炽热的阳光下或严冬凛冽的风中运动。

    如果运动中出现腿疼、胸痛、或胸闷、憋气,应立即停止运动原地休憩,或去最近的医院诊治。

    运动三步曲

    运动过程中要遵照三步曲来安排--------

    运动前热身:在正式运动前先做15分钟热身活动,如伸腰、抬腿、慢走等使肌肉先活动起来,避免肌肉拉伤。

    运动过程:应保持20-30分钟,但在刚开始可由5-10分钟逐渐加量,至20-30分钟。
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    放松恢复过程:运动结束后,不要突然停止,最好再做10分钟放松运动,逐渐放慢节奏。再坐下休息。

    运动中谨防低血糖

    尽可能在餐后1/2-1小时参加运动,此时血糖较高,且不宜发生低血糖。

    尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强运动,如短效胰岛素注射1/2-1小时,应减少运动量。

    尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。可以选择腹部注射。

    尽量不空腹运动:如果血糖大于120毫克/分升,可以空腹适量运动。如果空腹血糖小于120/分升,最好在运动前吃点食物,如喝1杯牛奶、吃几块饼干,吃后10分钟再开始热身。

    凡进行中等以上运动量且持续时间较长时,应在运动前或运动中适当加餐。

    有条件自我监测血糖的患者在运动前后各测血糖一次,就可以发现低血糖,并了解哪中运动形式、何种运动量可以降低血糖即降糖程度。

    进行长时间大量运动的运动,如:郊游、爬山时降糖作用可能比较持久,因此除运动中需要加餐外,运动中也应增加进食。, 百拇医药(胡增兴)