产后母婴死亡率升高与结核/HIV双重感染相关
美国约翰斯霍普金斯大学医院Gupta等学者的一项前瞻性研究显示,在2002-2005年期间,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并隐性结核感染的产后妇女及其产婴的死亡率,高于普通产后母婴的死亡率。[Clin Infect Dis 2007,45(2)∶241]
研究纳入印度Pune地区的715例HIV感染合并隐性结核感染的妇女,以及她们的新生婴儿,产后随访1年。研究者应用常规临床检查和皮肤结核菌素试验诊断活动性结核病,并应用Poisson回归法分析结核病的发病率和校正死亡率。
结果显示,24例产后妇女患结核,即结核发病率为5.0例/百人-年。结核发病的预测因素有基数CD4细胞<200 细胞/mm3[校正发病率比(IRR)为7.58],HIV载量>50,000 copies/ml(校正IRR为3.92),以及皮肤结核菌素试验阳性(校正IRR为3.08)。在这24例妇女中,3例(12.5%)因结核病死亡,而在其余691例无结核妇女中,7例(1.0%)死亡。
在母亲为结核/HIV双重感染者的23例患儿中,2例被诊为结核病。母亲为结核/HIV双重感染者的4例患儿死亡,而在其余患儿中,共死亡28例(IRR为4.71)。校正独立的相关致死因素,结核/HIV双重感染妇女和其婴儿的死亡风险,比仅HIV感染的妇女及其婴儿分别增加了2.2和3.4倍(校正IRR分别为2.2和3.4)。, 百拇医药
研究纳入印度Pune地区的715例HIV感染合并隐性结核感染的妇女,以及她们的新生婴儿,产后随访1年。研究者应用常规临床检查和皮肤结核菌素试验诊断活动性结核病,并应用Poisson回归法分析结核病的发病率和校正死亡率。
结果显示,24例产后妇女患结核,即结核发病率为5.0例/百人-年。结核发病的预测因素有基数CD4细胞<200 细胞/mm3[校正发病率比(IRR)为7.58],HIV载量>50,000 copies/ml(校正IRR为3.92),以及皮肤结核菌素试验阳性(校正IRR为3.08)。在这24例妇女中,3例(12.5%)因结核病死亡,而在其余691例无结核妇女中,7例(1.0%)死亡。
在母亲为结核/HIV双重感染者的23例患儿中,2例被诊为结核病。母亲为结核/HIV双重感染者的4例患儿死亡,而在其余患儿中,共死亡28例(IRR为4.71)。校正独立的相关致死因素,结核/HIV双重感染妇女和其婴儿的死亡风险,比仅HIV感染的妇女及其婴儿分别增加了2.2和3.4倍(校正IRR分别为2.2和3.4)。, 百拇医药