白细胞减少和粒细胞缺乏的诊治
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2007年7月19日
白细胞减少和粒细胞缺乏的诊治
作者：柯希振
白细胞减少症是常见的血液病，指外周血中白细胞数持续低于4×109/L时的病理状态。临床表现为乏力，头晕为主，常伴有易感冒，畏寒，倦困，腰酸膝软，食欲减退，自汗心悸等症状。严重时白细胞数明显减少，低于2×109/L，如中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，称为粒细胞缺乏症。白细胞(主要是粒细胞)有吞噬和破坏微生物功能，是机体的卫士，其是口、鼻腔粘膜、皮肤、支气管、胃肠道和泌尿生殖道粘膜的第一道防线。当白细胞低于1.0×109/L即易发生感染，突然起病，高热寒战，咽痛，口腔粘膜坏死，化脓，甚至发生败血症的凶险情况。
其临床表现随发病原因不同及粒细胞减少的程度而异。感染是中性粒细胞减少的主要表现，感染发生的频度和危险程度与中性粒细胞减少程度有密切关系。急性粒细胞缺乏症是指突然发病，粒细胞骤降乃至完全缺如达到极期，伴高热，重度感染的综合征；少数病例出现肝脾功能衰竭，并伴肺炎，败血症，死亡率极高可达20-40%。化疗后骨髓抑制期，出现急性粒细胞缺乏时，通过合理积极治疗死亡率可降至5%以内，白细胞和粒细胞总数呈现陡降→极度减少→恢复→正常(部分可达超常)的动态变化。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症治疗的关键是积极寻找和去除致病因素，药物引起者立即及时停药，及其根据不同原因选择相应的方案，不可一概用促白细胞生成药物(如利血生， 鲨肝醇，碳酸锂等)，一旦因缺乏粒细胞而引起感染，高热，必须积极抢救，严密观察，做好消毒隔离。在尚未得到细菌培养及药物敏感试验结果之前，应迅速给予经验性抗生素，合理应用肾上腺皮质激素和粒细胞集落因子等。
中医辨病与辨证相结合，注重整体论治，白细胞减少症的临床表现相当于中医学的“虚劳”范畴，本质是气血不足，脾肾两虚，治疗上治病求本，采取益气升阳、补肾健髓、清热解毒法治疗。
应用升白用药分益气类如黄芪，红参，党参，太子参； 健脾类如白术，山药，茯苓，砂仁；补肾精类如杜仲，菟丝子，黄精，龟板，枸杞子，熟地；温肾阳类如巴戟天，冬虫夏草，鹿胶，养血造血功能类如当归，白芍，阿胶，丹参、黄芪、枸杞子、菟丝子，白血病细胞与杀灭类如：绵马贯众、青黛、白花蛇舌草、半枝莲等，若出现重症感染，中药以温病理论辨治，清热解毒，宜大量持久，祛邪务尽；养阴当早，贯穿始终。通过对多例病例分析，其中慢性白细胞减少2/3，显效85%以上，有效率96.2%，1/3粒细胞缺乏症配合中医药治疗，治愈很低，对照单用西药组显示中药治疗可极大缩短治疗时间，减少其后遗症，显著提高治愈率。证明中医药治疗白细胞减少和粒细胞缺乏有独特，由西安恒生堂制药科研部经数十年的研究，以中医的辨病辨证为依据，研制出纯中药制剂---解毒维康片，直接正对人体造血组织正常造血功能的恢复，多靶点治疗，以解毒、清热、散温，调整动态平衡，扶正祛邪，重建骨髓造血环境，使白血病细胞失去赖以生存之壤自灭，从根本上治疗血液病。, 百拇医药
作者：柯希振
白细胞减少症是常见的血液病，指外周血中白细胞数持续低于4×109/L时的病理状态。临床表现为乏力，头晕为主，常伴有易感冒，畏寒，倦困，腰酸膝软，食欲减退，自汗心悸等症状。严重时白细胞数明显减少，低于2×109/L，如中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，称为粒细胞缺乏症。白细胞(主要是粒细胞)有吞噬和破坏微生物功能，是机体的卫士，其是口、鼻腔粘膜、皮肤、支气管、胃肠道和泌尿生殖道粘膜的第一道防线。当白细胞低于1.0×109/L即易发生感染，突然起病，高热寒战，咽痛，口腔粘膜坏死，化脓，甚至发生败血症的凶险情况。
其临床表现随发病原因不同及粒细胞减少的程度而异。感染是中性粒细胞减少的主要表现，感染发生的频度和危险程度与中性粒细胞减少程度有密切关系。急性粒细胞缺乏症是指突然发病，粒细胞骤降乃至完全缺如达到极期，伴高热，重度感染的综合征；少数病例出现肝脾功能衰竭，并伴肺炎，败血症，死亡率极高可达20-40%。化疗后骨髓抑制期，出现急性粒细胞缺乏时，通过合理积极治疗死亡率可降至5%以内，白细胞和粒细胞总数呈现陡降→极度减少→恢复→正常(部分可达超常)的动态变化。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症治疗的关键是积极寻找和去除致病因素，药物引起者立即及时停药，及其根据不同原因选择相应的方案，不可一概用促白细胞生成药物(如利血生， 鲨肝醇，碳酸锂等)，一旦因缺乏粒细胞而引起感染，高热，必须积极抢救，严密观察，做好消毒隔离。在尚未得到细菌培养及药物敏感试验结果之前，应迅速给予经验性抗生素，合理应用肾上腺皮质激素和粒细胞集落因子等。
中医辨病与辨证相结合，注重整体论治，白细胞减少症的临床表现相当于中医学的“虚劳”范畴，本质是气血不足，脾肾两虚，治疗上治病求本，采取益气升阳、补肾健髓、清热解毒法治疗。
应用升白用药分益气类如黄芪，红参，党参，太子参； 健脾类如白术，山药，茯苓，砂仁；补肾精类如杜仲，菟丝子，黄精，龟板，枸杞子，熟地；温肾阳类如巴戟天，冬虫夏草，鹿胶，养血造血功能类如当归，白芍，阿胶，丹参、黄芪、枸杞子、菟丝子，白血病细胞与杀灭类如：绵马贯众、青黛、白花蛇舌草、半枝莲等，若出现重症感染，中药以温病理论辨治，清热解毒，宜大量持久，祛邪务尽；养阴当早，贯穿始终。通过对多例病例分析，其中慢性白细胞减少2/3，显效85%以上，有效率96.2%，1/3粒细胞缺乏症配合中医药治疗，治愈很低，对照单用西药组显示中药治疗可极大缩短治疗时间，减少其后遗症，显著提高治愈率。证明中医药治疗白细胞减少和粒细胞缺乏有独特，由西安恒生堂制药科研部经数十年的研究，以中医的辨病辨证为依据，研制出纯中药制剂---解毒维康片，直接正对人体造血组织正常造血功能的恢复，多靶点治疗，以解毒、清热、散温，调整动态平衡，扶正祛邪，重建骨髓造血环境，使白血病细胞失去赖以生存之壤自灭，从根本上治疗血液病。, 百拇医药