我是院长：从头越，数将来
从前，有一群孩子在麦田里做游戏，为了保证他们的安全，其中一个男生自告奋勇地整天守在这块麦田的悬崖边，把奔跑到悬崖边的伙伴们捉回去，年复一年，这工作成了这个男生的事业。
在现实生活中，这样的守望者不乏其人，有所分别的是，因其行业与人们生活关联度的高低不同，有的守望者自然被边缘化或被遗忘，有的则因为行业的特殊和岗位的关键，注定要承载更多的关注与期待，而且，随着时间的推移和社会的进步，这种关注与期待也将显得越来越有分量。比如医疗这样与每个人都密切相关的行业，比如操劳在这个行业的院长们。
院长是怎样守望的？面对生命，他们心存敬畏；面对疾病，他们挺身而出；在同事之间，他们身先士卒；在医院发展上，他们运筹帷幄；在大众心目中，他们掌养疾苦；在领导跟前，他们有苦难言。“身边千条线，心中一根针”，或许正是他们最恰当的写照。
虽然说，不引发争论的医改不是真正的医改，而陷入互掐与抱怨的医改，当然也不是理性的医改，各种理论上的探索都跃跃欲试，信心百倍地等待着在现实的大地上开花结果。此时，只听见楼梯吱呀作响，“伊人”迟迟未见下来，我们不妨听听院长们的心声。
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范和平 眺望黎明，中医仍要姓“中”
“我相信至少在我们省，一个属于中医的黎明就要到来，中医仍要姓‘中’，而不是像某些人所蛊惑的那样。”
很久以前，范和平还是个孩子时已经深谙医生这个职业的荣耀与责任。爷爷是他的偶像，父亲是他的楷模，在其关于少年时代的记忆中，脑海里最常出现的就是爷爷用神秘的草药帮乡亲们治病的场景。曾经很多个日子，年少的他和父亲风里来雨里去，从一个病人家里奔跑到另一个病人家里。范家人老几辈的祖传秘方在湖南省宜章县广为流传，谁要是扭伤了腰碰断了腿，找到范和平，几把拿捏、几副膏药，过几天准轻松如初。拜祖上所赐，范和平年纪轻轻便在当地暴得大名。
民间的称颂终于引起政府的重视。乡间的路，被他丈量了无数遍，肩上的担子，不曾放下。于是，范和平从一个小小的赤脚医生一路走来，直到今天，他成了湖南省宜章县中医院院长。
, 百拇医药 “我1992年来到县中医院，那时候年业务收入才80万元，2006年我院年收入2000万元左右。”和很多能人救院的故事一样，范和平也有着小小的人生传奇，但是他仍然感到了能力的局限，他认为这样的业绩并不是一个县中医院的理想境界。据范和平介绍，现在宜章县中医院全部床位为110张，而其所一手带起来的中医骨伤科的床位就占了40多张，从这些年的业绩可以看出，骨伤科每年带来的收入为该院年总收入的1/3，而除此之外，中医院再也没有所谓的拳头科室了。
“在上世纪50年代，中医中药治疗乙脑，80年代初中医中药又治疗流行性出血热，2003年防治非典时期，中医中药也立下了汗马功劳。”在范和平看来，中医在降低医疗费用，提高医疗质量方面有着得天独厚的优势。“但是，为什么现在中医院的发展普遍不如综合医院呢？”范和平说，自从其负责县中医院以来，每年得到的财政投入都少得可怜。“或许，人们的心态变得浮躁了，急功近利，而有些病要靠中医慢慢地调理才能阴阳平衡，气血调和才能康复。”范和平认为，这种治疗理念与整个社会浮躁的心态格格不入。
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这两年，范和平逐渐感受到了政府对中医院的重视，先是前年就得到国家中医药管理局拨款30万元左右的资金进行配套设施建设，随后中医院又申请得到了10万元的进修资金。今年6月份，范和平又向中国健康扶贫基金会递交了报告材料，打算申请一笔近百万元的基金用于医院发展。
“最近，我省召开了中医药发展大会，我相信至少在我们省，一个属于中医的黎明就要到来，中医仍要姓‘中’，而不是像某些人所蛊惑的那样。”据范和平透露，这次湖南省中医药发展大会决定：3年内将中医药服务体系覆盖全省；50%的市(州)中医院达到三甲标准；70%的县级中医院达到二甲标准；80%的乡镇卫生院中医药房达标；80%村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医服务。看来，这个发展目标还是很有气魄的。
陈静瑜 专科医院不要介意“攀高枝”
“专科医院单独成长也不是不可以，但是道路会更加漫长，与其这样，何不利用现有的资源呢。”
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20年前，生性腼腆的陈静瑜大学毕业后被分配到无锡市胸科医院，20年后，很多地方胸科医院还只能与“肺结核”3个字紧紧联系在一起，而陈静瑜已经成长为国内著名的肺移植专家。在这期间，他曾经供职的无锡市胸科医院与无锡市第五人民医院成功地实现了一次战略合并，于是无锡市胸科医院走出了病种稀少、技术单一的困境，摇身变成以肺移植为特色的专科医院，正是广为业内人士所瞩目的“大专科小综合”的发展模式。无锡市胸科医院逐渐淡出，作为肺移植的学术带头人，陈静瑜自然也成了无锡市第五人民医院的业务副院长。
据陈静瑜最新透露，再过些日子，无锡市第五人民医院也将不复存在，它将与目前的无锡市第一人民医院合并，成立无锡当地最大的公立医院——无锡市人民医院，而不久以后的“无锡市人民医院肺移植中心”将是陈静瑜的新舞台。我们可以从陈静瑜的身上看出，专科医院的发展随着历史条件的改变，完全可拥有更美好的未来。
陈静瑜认为，要想为专科医院今后的发展把好脉，在这里回溯一下专科医院的成长很有必要。“过去，由于公共卫生水平低下，我国结核病、精神病的发病率较高，政府十分重视对结核病、精神病的防治与管理，全国结核病医院和精神病医院发展较快。”据陈静瑜介绍，以前，由于我国政府一直都实行计划经济体制，在医院建设上基本是由政府投资，规划性很强，全国除少数几个大城市外，各地专科医院很少，在大、中、小型医院建设中，专科医院和综合医院的协调、整体发展不够理想，特别是专科医院的发展不够快，质量不高。
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“随着人们生活水平的提高，卫生意识的逐渐加强，疾病谱发生了根本性的变化。”陈静瑜认为，疾病谱的变化和人民对医疗需求的不断增长，使得过去带有强烈计划经济色彩的专科医院显然已经不适应今天的发展，在逐步转为社会主义市场经济体制中，支持专科医院发展的相关政策还没有建立和完善，社会各方对专科医院的建设发展也还没有引起高度关注和重视，投入的积极性还没有被充分调动起来。“医学院校大多数还在培养医学通才，仅口腔专业的学生是在专门培养。”陈静瑜认为，我国还没有建立如何培养专科医师的良性运行机制，包括在校教育、在职培养、专科医师资格认定和晋职等管理办法。上述种种原因，在陈静瑜看来是专科医院发展的客观障碍。
“医学是个系统工程，尤其是像以肺移植为特色的专科医院，在我们本专业技术提高的同时，对其他专科的依赖也越来越明显，这样的专科医院单独成长也不是不可以，但是道路会更加漫长，与其这样何不利用现有的资源呢。”陈静瑜认为专科医院与大型综合医院的合并是个双赢的选择，在综合性医院，没有重点投资，没有重点扶持，医院的科研工作也可能有所发展，但是难以形成自己的特色，很难承担重大课题，完成高水平的成果。只有突出重点，兼顾一般，以点带面，才能带动全院的科研发展。
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谈到无锡市胸科医院这些年的腾挪，陈静瑜颇有心得地告诉记者，这正是无锡市医疗卫生事业改革的成果之一。陈静瑜认为这种“管办分离”的改革模式，为胸科医院的发展提供了体制上的可能。
欧阳亚涛 打破条块分割，康复医学才有发展
“所以我想啊，我国的医疗卫生和社会福利工作一直都是分开的，在管理体制上，可以设立一个协调机构，以协调几个部门的康复工作计划和联系。”
身为广东省工伤康复医院的常务副院长，欧阳亚涛在康复医学领域工作了将近20个年头，多年来临床康复工作的磨炼，使他成为国内康复医学界“实战派”的代表人物。当然，这只是专业技术上的成绩，康复医学今后如何发展，欧阳亚涛有他自己独到的见解。
“国际医学领域有个共识，那就是康复医学现已与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学的四大分支之一。那么，在我国呢？康复医学发展只有20多年历史，是一个年轻但涉及众多专业的医学学科。”欧阳亚涛告诉记者，由于我国康复医学起步晚，其作用和价值还没有被充分重视，从目前的情况来看，我国康复医学事业的发展并不理想，希望在新的医改方案中能得到重视。
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“先从我所从事的工伤康复说起，我认为工伤医疗保险应该和基本医疗保险并轨，才能在工伤病人这里做好协调。”欧阳亚涛介绍说，他在工作中经常遇到一些为难的事情。“比如，一位病人因为工伤事故导致小腿骨折，被送到我院进行功能康复，而恰巧在这康复期间病人又患上感冒症状，由于工伤保险基金只支付和工伤有关的医疗费用，所以病人看感冒的费用只能自己掏腰包，但是病人十有八九是不愿意的。”欧阳亚涛无奈地说，根据广州当地的基本医疗保险政策，住院病人的医疗费用只有超过一定数额才能按一定比例报销，但是小病小灾实际上花不了这么多钱，够不上报销的资格。“但是病人认为即使是个小小的感冒也和工伤有密切关系，原来身体很棒，出了工伤事故后身体素质就差了，说什么也不愿意掏这个费用。”据欧阳亚涛介绍，仅去年一年，该院就为此垫付近15万元。
“按照我的理解，医疗改革解决的是主流问题，而工伤患者的费用问题完全可通过地方社保部门内部的协调来完善。但是，就整个康复医学的发展来说，目前还存在着一些认识上的误区。”欧阳亚涛非常肯定地告诉记者，在今后的医疗改革中，如果不理顺康复医学发展的几条关系链，将会造成医疗资源更多的浪费。
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“首先，据我观察，综合医院的康复医学建设水平普遍不高。”欧阳亚涛认为，在国内，只有个别一流大型综合医院和发达城市的大医院设有康复科，这些医院的康复科建设还算可以，但是在更多的医院里，康复科建设现状不尽人意，有的医院压根儿没有康复科，有的医院把康复科等同于针灸推拿或理疗科。“对于大多数医院管理者来说，康复医学科的功能和定位，还是很模糊的。”欧阳亚洲涛认为，康复医学要想得到充分的重视，不光要医院负责人正确处理好临床治疗与康复治疗的关系，还需要国家在政策上进行鞭策与引导。
“在康复医学事业发展中，其实一直存在着条块分割的现象，我认为这并不利于康复医学的健康发展，也不利于更多的患者享受到最专业的治疗。”据欧阳亚涛介绍，我国康复事业基本分成两个系统，分别由卫生部门和民政部门领导，而随着国家经济的腾飞，一些发达城市的社保部门也建立了内部专门为工伤患者进行康复治疗的医疗机构。
为什么这种条块分割的现象不利于康复医学的发展呢？欧阳亚涛的理由很充分，他认为在一个区域内，条块分割开来进行康复医学机构建设，导致高层次的康复医学人才跟不上，由于目前康复医学不受重视，有的康复医学人才毕业后，直接就做了临床医生，或者到了大医院的康复科。“由于高层次的康复人才集中在大型医院康复科，所以一些康复机构还不能形成品牌效应，只能负责片区内残疾人的康复工作；由于病源有限，直接导致经济效益不景气。”欧阳亚涛的设想是，在一个行政区域内，不应该低水平地重复建设康复医疗机构，各系统也应该抛开门户之见，集中优势资源合力建立一个高水平的康复机构。
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“无论是先天还是后天导致的功能障碍，从康复医学的角度来说，其功能康复的理论和手段大同小异，所以我想，我国的医疗卫生和社会福利工作一直都是分开的，在管理体制上，可以设立一个协调机构，以协调几个部门的康复工作计划和联系。”欧阳亚涛这样告诉记者。
广州市第八人民医院院长唐小平：
记者了解到，广州市已经加大了在传染病预防和公共卫生领域的投入，在非典战斗中立下汗马功劳的广州市第八人民医院(广州市传染病医院)新址已在建设中，作为广州市传染病医院的负责人，唐小平却有自己的看法。“传染病医院的发展思路不能与一般的专科医院比，也不能与综合医院比，它有自身的特殊性，在疫情突发的时候，它就像人们健康的‘御林军’，召之即来，来之能战，政府应该给予充足的经费用于专项课题研究和技术升级。”在唐小平看来，传染病医院发展的合理方式最好能像疾病预防控制中心那样由政府管理，“不需要考虑市场生存，不用自己想办法去赚钱，一心一意做好传染病的预防控制工作就好”。
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祈福医院院长彭磷基：
跟国有公立医院不同，祈福医院推行的是与国际医院管理模式接轨的新型医院管理模式，即董事会领导下的总经理、院长负责制。总经理根据市场需求和医疗市场的变化为医院制定相应决策和经营目标。院长的工作重点是关注医院的业务发展和学科建设。
“在当前医疗市场竞争日益激烈的形势下，投资大型综合性营利性医院，风险是很大的。”一位公立医院院长曾下此断言。在实际运作过程中，彭磷基深刻感受到这一点：“我认为民营医院的发展就应该靠‘大投资+新管理’这一全新模式。实践证明，这样的管理模式是符合我国国情的。”
据彭自己透露，目前祈福医院已经在资金筹措、专科建设、市场开拓、内涵发展、人才培养等诸多方面取得了明显进步，也已经取得广东省和广州市番禺区医保定点机构资格，但是目前还没有获得广州市医保定点机构资格，他认为民营医院要想健康发展，必须争取与公立医院同等的国民待遇。
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记者手记
一人有一个梦想
■刘景峰
关于医改的策划，我们已不是第一次进行，虽然每次侧重点不同，但是作为媒体人，我们的心情总不能平静，像一群守候在冬晨里的公鸡，等待着从遥远的天际中闪现出第一道晨曦。而作为时代的瞭望者，这样的等待并不陌生。
或许我们真的陷入了策划的怪圈，我们习惯了在主题宏大的策划里力邀大医院的掌舵者、以为连篇累牍奉上知名学者的见解便是实力的象征，其实这样的逻辑有失偏颇。
在笔者看来，就医疗机构而言，医疗改革的最大受惠者应该是那些生存都成问题的基层医院，并不完全是那些发展得如日中天的、处于金字塔顶层的医院。作为行业媒体，我们这次把表达意愿的机会也给了这些兢兢业业地耕耘在自己岗位上的院长及医生们，所谓医疗改革的效率与公平，我们为什么不可以在这种形式上得以实现呢？因为医疗改革不是专属于精英的游戏，而是对整个行业的松土施肥，我们有责任让更多的人对医疗改革发出理性的声音，哪怕是理性的一己之见，我们都应该给其表达的机会，都应该给予厚道的关注和鼓励。
事实证明，这些靠近基层医院的医疗管理者并没有信口雌黄，或许只是浅显的一点就透的道理，他们也深思熟虑、条分缕析，没有深厚理论的滋养，只是眼见为实的感想，一种对职业环境的反省与总结。如果非要说得严肃一点的话，那就是这群行走在现实与理想之间的人们，道出了心中的向往与不安。
临结束的时候，我还在想，如果篇幅允许的话，我会继续采访下去，一人有一个梦想，让更多的院长说出自己心中的梦想，多好。, 百拇医药
在现实生活中，这样的守望者不乏其人，有所分别的是，因其行业与人们生活关联度的高低不同，有的守望者自然被边缘化或被遗忘，有的则因为行业的特殊和岗位的关键，注定要承载更多的关注与期待，而且，随着时间的推移和社会的进步，这种关注与期待也将显得越来越有分量。比如医疗这样与每个人都密切相关的行业，比如操劳在这个行业的院长们。
院长是怎样守望的？面对生命，他们心存敬畏；面对疾病，他们挺身而出；在同事之间，他们身先士卒；在医院发展上，他们运筹帷幄；在大众心目中，他们掌养疾苦；在领导跟前，他们有苦难言。“身边千条线，心中一根针”，或许正是他们最恰当的写照。
虽然说，不引发争论的医改不是真正的医改，而陷入互掐与抱怨的医改，当然也不是理性的医改，各种理论上的探索都跃跃欲试，信心百倍地等待着在现实的大地上开花结果。此时，只听见楼梯吱呀作响，“伊人”迟迟未见下来，我们不妨听听院长们的心声。
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范和平 眺望黎明，中医仍要姓“中”
“我相信至少在我们省，一个属于中医的黎明就要到来，中医仍要姓‘中’，而不是像某些人所蛊惑的那样。”
很久以前，范和平还是个孩子时已经深谙医生这个职业的荣耀与责任。爷爷是他的偶像，父亲是他的楷模，在其关于少年时代的记忆中，脑海里最常出现的就是爷爷用神秘的草药帮乡亲们治病的场景。曾经很多个日子，年少的他和父亲风里来雨里去，从一个病人家里奔跑到另一个病人家里。范家人老几辈的祖传秘方在湖南省宜章县广为流传，谁要是扭伤了腰碰断了腿，找到范和平，几把拿捏、几副膏药，过几天准轻松如初。拜祖上所赐，范和平年纪轻轻便在当地暴得大名。
民间的称颂终于引起政府的重视。乡间的路，被他丈量了无数遍，肩上的担子，不曾放下。于是，范和平从一个小小的赤脚医生一路走来，直到今天，他成了湖南省宜章县中医院院长。
, 百拇医药 “我1992年来到县中医院，那时候年业务收入才80万元，2006年我院年收入2000万元左右。”和很多能人救院的故事一样，范和平也有着小小的人生传奇，但是他仍然感到了能力的局限，他认为这样的业绩并不是一个县中医院的理想境界。据范和平介绍，现在宜章县中医院全部床位为110张，而其所一手带起来的中医骨伤科的床位就占了40多张，从这些年的业绩可以看出，骨伤科每年带来的收入为该院年总收入的1/3，而除此之外，中医院再也没有所谓的拳头科室了。
“在上世纪50年代，中医中药治疗乙脑，80年代初中医中药又治疗流行性出血热，2003年防治非典时期，中医中药也立下了汗马功劳。”在范和平看来，中医在降低医疗费用，提高医疗质量方面有着得天独厚的优势。“但是，为什么现在中医院的发展普遍不如综合医院呢？”范和平说，自从其负责县中医院以来，每年得到的财政投入都少得可怜。“或许，人们的心态变得浮躁了，急功近利，而有些病要靠中医慢慢地调理才能阴阳平衡，气血调和才能康复。”范和平认为，这种治疗理念与整个社会浮躁的心态格格不入。
, 百拇医药
这两年，范和平逐渐感受到了政府对中医院的重视，先是前年就得到国家中医药管理局拨款30万元左右的资金进行配套设施建设，随后中医院又申请得到了10万元的进修资金。今年6月份，范和平又向中国健康扶贫基金会递交了报告材料，打算申请一笔近百万元的基金用于医院发展。
“最近，我省召开了中医药发展大会，我相信至少在我们省，一个属于中医的黎明就要到来，中医仍要姓‘中’，而不是像某些人所蛊惑的那样。”据范和平透露，这次湖南省中医药发展大会决定：3年内将中医药服务体系覆盖全省；50%的市(州)中医院达到三甲标准；70%的县级中医院达到二甲标准；80%的乡镇卫生院中医药房达标；80%村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医服务。看来，这个发展目标还是很有气魄的。
陈静瑜 专科医院不要介意“攀高枝”
“专科医院单独成长也不是不可以，但是道路会更加漫长，与其这样，何不利用现有的资源呢。”
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20年前，生性腼腆的陈静瑜大学毕业后被分配到无锡市胸科医院，20年后，很多地方胸科医院还只能与“肺结核”3个字紧紧联系在一起，而陈静瑜已经成长为国内著名的肺移植专家。在这期间，他曾经供职的无锡市胸科医院与无锡市第五人民医院成功地实现了一次战略合并，于是无锡市胸科医院走出了病种稀少、技术单一的困境，摇身变成以肺移植为特色的专科医院，正是广为业内人士所瞩目的“大专科小综合”的发展模式。无锡市胸科医院逐渐淡出，作为肺移植的学术带头人，陈静瑜自然也成了无锡市第五人民医院的业务副院长。
据陈静瑜最新透露，再过些日子，无锡市第五人民医院也将不复存在，它将与目前的无锡市第一人民医院合并，成立无锡当地最大的公立医院——无锡市人民医院，而不久以后的“无锡市人民医院肺移植中心”将是陈静瑜的新舞台。我们可以从陈静瑜的身上看出，专科医院的发展随着历史条件的改变，完全可拥有更美好的未来。
陈静瑜认为，要想为专科医院今后的发展把好脉，在这里回溯一下专科医院的成长很有必要。“过去，由于公共卫生水平低下，我国结核病、精神病的发病率较高，政府十分重视对结核病、精神病的防治与管理，全国结核病医院和精神病医院发展较快。”据陈静瑜介绍，以前，由于我国政府一直都实行计划经济体制，在医院建设上基本是由政府投资，规划性很强，全国除少数几个大城市外，各地专科医院很少，在大、中、小型医院建设中，专科医院和综合医院的协调、整体发展不够理想，特别是专科医院的发展不够快，质量不高。
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“医学是个系统工程，尤其是像以肺移植为特色的专科医院，在我们本专业技术提高的同时，对其他专科的依赖也越来越明显，这样的专科医院单独成长也不是不可以，但是道路会更加漫长，与其这样何不利用现有的资源呢。”陈静瑜认为专科医院与大型综合医院的合并是个双赢的选择，在综合性医院，没有重点投资，没有重点扶持，医院的科研工作也可能有所发展，但是难以形成自己的特色，很难承担重大课题，完成高水平的成果。只有突出重点，兼顾一般，以点带面，才能带动全院的科研发展。
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谈到无锡市胸科医院这些年的腾挪，陈静瑜颇有心得地告诉记者，这正是无锡市医疗卫生事业改革的成果之一。陈静瑜认为这种“管办分离”的改革模式，为胸科医院的发展提供了体制上的可能。
欧阳亚涛 打破条块分割，康复医学才有发展
“所以我想啊，我国的医疗卫生和社会福利工作一直都是分开的，在管理体制上，可以设立一个协调机构，以协调几个部门的康复工作计划和联系。”
身为广东省工伤康复医院的常务副院长，欧阳亚涛在康复医学领域工作了将近20个年头，多年来临床康复工作的磨炼，使他成为国内康复医学界“实战派”的代表人物。当然，这只是专业技术上的成绩，康复医学今后如何发展，欧阳亚涛有他自己独到的见解。
“国际医学领域有个共识，那就是康复医学现已与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学的四大分支之一。那么，在我国呢？康复医学发展只有20多年历史，是一个年轻但涉及众多专业的医学学科。”欧阳亚涛告诉记者，由于我国康复医学起步晚，其作用和价值还没有被充分重视，从目前的情况来看，我国康复医学事业的发展并不理想，希望在新的医改方案中能得到重视。
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“先从我所从事的工伤康复说起，我认为工伤医疗保险应该和基本医疗保险并轨，才能在工伤病人这里做好协调。”欧阳亚涛介绍说，他在工作中经常遇到一些为难的事情。“比如，一位病人因为工伤事故导致小腿骨折，被送到我院进行功能康复，而恰巧在这康复期间病人又患上感冒症状，由于工伤保险基金只支付和工伤有关的医疗费用，所以病人看感冒的费用只能自己掏腰包，但是病人十有八九是不愿意的。”欧阳亚涛无奈地说，根据广州当地的基本医疗保险政策，住院病人的医疗费用只有超过一定数额才能按一定比例报销，但是小病小灾实际上花不了这么多钱，够不上报销的资格。“但是病人认为即使是个小小的感冒也和工伤有密切关系，原来身体很棒，出了工伤事故后身体素质就差了，说什么也不愿意掏这个费用。”据欧阳亚涛介绍，仅去年一年，该院就为此垫付近15万元。
“按照我的理解，医疗改革解决的是主流问题，而工伤患者的费用问题完全可通过地方社保部门内部的协调来完善。但是，就整个康复医学的发展来说，目前还存在着一些认识上的误区。”欧阳亚涛非常肯定地告诉记者，在今后的医疗改革中，如果不理顺康复医学发展的几条关系链，将会造成医疗资源更多的浪费。
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“首先，据我观察，综合医院的康复医学建设水平普遍不高。”欧阳亚涛认为，在国内，只有个别一流大型综合医院和发达城市的大医院设有康复科，这些医院的康复科建设还算可以，但是在更多的医院里，康复科建设现状不尽人意，有的医院压根儿没有康复科，有的医院把康复科等同于针灸推拿或理疗科。“对于大多数医院管理者来说，康复医学科的功能和定位，还是很模糊的。”欧阳亚洲涛认为，康复医学要想得到充分的重视，不光要医院负责人正确处理好临床治疗与康复治疗的关系，还需要国家在政策上进行鞭策与引导。
“在康复医学事业发展中，其实一直存在着条块分割的现象，我认为这并不利于康复医学的健康发展，也不利于更多的患者享受到最专业的治疗。”据欧阳亚涛介绍，我国康复事业基本分成两个系统，分别由卫生部门和民政部门领导，而随着国家经济的腾飞，一些发达城市的社保部门也建立了内部专门为工伤患者进行康复治疗的医疗机构。
为什么这种条块分割的现象不利于康复医学的发展呢？欧阳亚涛的理由很充分，他认为在一个区域内，条块分割开来进行康复医学机构建设，导致高层次的康复医学人才跟不上，由于目前康复医学不受重视，有的康复医学人才毕业后，直接就做了临床医生，或者到了大医院的康复科。“由于高层次的康复人才集中在大型医院康复科，所以一些康复机构还不能形成品牌效应，只能负责片区内残疾人的康复工作；由于病源有限，直接导致经济效益不景气。”欧阳亚涛的设想是，在一个行政区域内，不应该低水平地重复建设康复医疗机构，各系统也应该抛开门户之见，集中优势资源合力建立一个高水平的康复机构。
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“无论是先天还是后天导致的功能障碍，从康复医学的角度来说，其功能康复的理论和手段大同小异，所以我想，我国的医疗卫生和社会福利工作一直都是分开的，在管理体制上，可以设立一个协调机构，以协调几个部门的康复工作计划和联系。”欧阳亚涛这样告诉记者。
广州市第八人民医院院长唐小平：
记者了解到，广州市已经加大了在传染病预防和公共卫生领域的投入，在非典战斗中立下汗马功劳的广州市第八人民医院(广州市传染病医院)新址已在建设中，作为广州市传染病医院的负责人，唐小平却有自己的看法。“传染病医院的发展思路不能与一般的专科医院比，也不能与综合医院比，它有自身的特殊性，在疫情突发的时候，它就像人们健康的‘御林军’，召之即来，来之能战，政府应该给予充足的经费用于专项课题研究和技术升级。”在唐小平看来，传染病医院发展的合理方式最好能像疾病预防控制中心那样由政府管理，“不需要考虑市场生存，不用自己想办法去赚钱，一心一意做好传染病的预防控制工作就好”。
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祈福医院院长彭磷基：
跟国有公立医院不同，祈福医院推行的是与国际医院管理模式接轨的新型医院管理模式，即董事会领导下的总经理、院长负责制。总经理根据市场需求和医疗市场的变化为医院制定相应决策和经营目标。院长的工作重点是关注医院的业务发展和学科建设。
“在当前医疗市场竞争日益激烈的形势下，投资大型综合性营利性医院，风险是很大的。”一位公立医院院长曾下此断言。在实际运作过程中，彭磷基深刻感受到这一点：“我认为民营医院的发展就应该靠‘大投资+新管理’这一全新模式。实践证明，这样的管理模式是符合我国国情的。”
据彭自己透露，目前祈福医院已经在资金筹措、专科建设、市场开拓、内涵发展、人才培养等诸多方面取得了明显进步，也已经取得广东省和广州市番禺区医保定点机构资格，但是目前还没有获得广州市医保定点机构资格，他认为民营医院要想健康发展，必须争取与公立医院同等的国民待遇。
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一人有一个梦想
■刘景峰
关于医改的策划，我们已不是第一次进行，虽然每次侧重点不同，但是作为媒体人，我们的心情总不能平静，像一群守候在冬晨里的公鸡，等待着从遥远的天际中闪现出第一道晨曦。而作为时代的瞭望者，这样的等待并不陌生。
或许我们真的陷入了策划的怪圈，我们习惯了在主题宏大的策划里力邀大医院的掌舵者、以为连篇累牍奉上知名学者的见解便是实力的象征，其实这样的逻辑有失偏颇。
在笔者看来，就医疗机构而言，医疗改革的最大受惠者应该是那些生存都成问题的基层医院，并不完全是那些发展得如日中天的、处于金字塔顶层的医院。作为行业媒体，我们这次把表达意愿的机会也给了这些兢兢业业地耕耘在自己岗位上的院长及医生们，所谓医疗改革的效率与公平，我们为什么不可以在这种形式上得以实现呢？因为医疗改革不是专属于精英的游戏，而是对整个行业的松土施肥，我们有责任让更多的人对医疗改革发出理性的声音，哪怕是理性的一己之见，我们都应该给其表达的机会，都应该给予厚道的关注和鼓励。
事实证明，这些靠近基层医院的医疗管理者并没有信口雌黄，或许只是浅显的一点就透的道理，他们也深思熟虑、条分缕析，没有深厚理论的滋养，只是眼见为实的感想，一种对职业环境的反省与总结。如果非要说得严肃一点的话，那就是这群行走在现实与理想之间的人们，道出了心中的向往与不安。
临结束的时候，我还在想，如果篇幅允许的话，我会继续采访下去，一人有一个梦想，让更多的院长说出自己心中的梦想，多好。, 百拇医药