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慢性病人需要针对性强的中成药
http://www.100md.com 2007年7月23日 《中国中医药报》 第2768期
     日前,在“中医中药中国行”的北京义诊活动中,北京市通州区中医院董荣芬副院长对记者谈到了深受启发的三点体会。

    一是慢性病人迫切需要针对性强的中成药。通过义诊活动,董荣芬充分感受到群众对中医的大量需求,并进一步了解到他们的想法与要求。例如,前来咨询者以老年人和脑血管病、高血压病和糖尿病等慢性病患者为多,但他们长期服西药,都有“是否会被药物毒副作用伤害”的担心,因此特别希望能有一种中成药能调节西药的毒副作用。对此,董荣芬认为,中医应用中药饮片在这方面的调节效果确实比较好,但是长期让患者用饮片熬汤药难以坚持,也不现实,而现在又缺乏针对性强的中成药。因此她说,中医大夫在这方面应该多下工夫,特别是应让老年病人选择一两种对症状控制效果较好的中成药。我们可以根据临床经验搞一些院内制剂方便老年人用药。

    二是对老年人的健康咨询要耐心细致。董荣芬还体会到,老年人由于年纪大、离退休在家里,往往新知识来源有限,而健康医疗方面的知识主要靠医生讲解。她说:“虽然我们平时常做健康宣教,但很难普及到每个人,特别是老年人。因此,利用老年人主动咨询的机会给他们讲这些知识,耐心详细地告诉他们,很多疾病不能仅靠药物治疗,还需要增加运动、控制饮食以及调节心情,这些对于老年人自我防病治病都是很关键的。”
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    三是教会病人中医养生的道理。中医强调治疗疾病需要“三分治七分养”,董荣芬认为,作为中医大夫,不仅是为病人开方治疗,还应该对病人进行心理调节,尤其是向病人传授中医养生知识,教会他们自己养生。她强调说:“大夫应对病人多一些耐心、理解和讲解,这对病人的治疗会产生直接好处。”

    类风湿性关节炎患者如何锻炼

    河南省中医院骨病科专家郭会卿说,很多患者在锻炼问题上都存在误区,有的是绝对地卧床休息,有的则是拼命锻炼,二者都是不可取的。类风湿性关节炎患者只有通过合理的锻炼,才能防止关节出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,促进血液循环,恢复关节功能。

    晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎患者的体质,促进其康复,而且可以增加关节的适当活动,从而减少关节强直与畸形,减少残疾的形成。其主要方法有:快速走路和倒走。这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。所谓快速走路,即每分钟120步,时间由短到长。所谓倒走,即退着走,在平道上或广场上进行,每次100~200步,可与快速走路交替进行。
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    此外可进行一些简单的手指操,效果不错。

    动作一:双臂平放在桌面上,手掌向下。第一步:以腕关节为支点,手向上抬起,姿势类似向别人打招呼,尽量做到摆动的最大幅度;第二步:以腕关节为支点,手逐渐放下,并低于腕关节平面,前臂有向前牵拉的感觉;第三步:保持6秒钟放松。

    动作二:肘关节支撑在桌面上,手背面对自己。第一步:以腕关节为支点,手向小指方向歪;第二步:以腕关节为支点,手向大拇指方向倒,姿势如同摇手。

    动作三:第一步:用食指接触大拇指;第二步:用中指接触大拇指;第三步:用中无名指接触大拇指;第四步:用小指接触大拇指。

    动作四:第一步:五指屈曲,握成拳头状;第二步:五指放开,尽量伸直。(戴秀娟)

    人为何出汗
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    流汗主要是人体自然的生理反应,只要体内超过一定的温度,就会由排汗来调节体温,降低体热。至于流汗的多寡可就因人而异了,主要与体型、体质有关,一般来说容易流汗的人有两种,第一种就是胖的人,因为胖的人皮下脂肪比较厚,一旦体温上升时体热不容易散出去,就需要大量的汗水来降低体温,这也是为什么胖子比较怕热的原因。第二种就是基础代谢率较高的人,因为基础代谢率大的人消耗的热量较多,体内也会产生较多的热能,所以为了要调节体温也会排出较多的汗水。

    另外在特殊情况下也会容易发汗,比如紧张、激动、焦虑时的流汗,这种是因交感神经兴奋所引起的发汗,通常会出现在前额、手、脚、腋下。运动或是劳动后体内产较高的热能,也需要借着汗水来调节,所以在运动后也会满身大汗。还有就是食物所引起的,例如吃了辣的或是热的食物,也很容易引起发汗。汗里面的成分有99%的水分,剩下的1%是盐分、尿素、氨基酸、乳酸等,所以基本上汗是不会有味的,但是当流汗量大时,又没有适时的通风干燥,使汗水停留在皮肤表面超过一个小时,让它有机会与细菌结合就会产生汗臭。

    预防汗臭最好的方法就是注意清洁,每天洗澡,对于易流汗者也可以使用含有杀菌成分的沐浴产品来彻底清洁。平时流汗最好能立刻擦拭,运动后也一定要擦拭汗水。容易出汗的人,最好采用清淡饮食,避免过度辛辣或是过咸的食物。最好穿棉质透气吸汗的内衣,并着宽松通风的衣物。(董飞侠), 百拇医药(胥晓琦)