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糖尿病肾病患者如何掌握摄水量
http://www.100md.com 2007年7月23日 《家庭医生报》 2007年第30期(总第1119期 2007.07.23)
     对于没有心衰、肾功能不全等慢性并发症的糖尿病患者,一般不需要限制饮水量。这是因为高血糖可以导致渗透性利尿,病人失水增多,若不及时补充水分,势必加重体内脱水状态,造成血液浓缩及血糖升高,甚至可发生高渗性糖尿病昏迷;同时,由于病人脱水,使得血黏度增高,容易导致循环障碍及血栓形成,发生心脑血管病的危险大大增加;脱水还会损害神经纤维,促进糖尿病神经病变的发生或恶化。

    但糖尿病肾病患者对水的摄入量要求非常严格。要掌握水的摄入量有个四字原则:“量出为入”,即每24小时的尿量有多少,患者的每日摄水量就控制在多少。当然,这里的摄水量包括进入人体的一切液体。当患者的肾功能还有代偿能力,身体无水肿、胸闷、憋气等心衰表现的时候,可以不必严格控制摄水量。一旦发现患者下肢或颜面部出现了水肿,就必须提高警惕,将摄水量尽量控制在每日1000毫升以下,还应计算一下24小时的尿量,使饮水量稍少于尿量,这样有利于尽快消肿。须注意的是,天气炎热或体温升高时,要在尿量的基础上加上700毫升左右的身体不显性失水量(即呼吸和出汗排出的体液),以防止脱水。, http://www.100md.com(王建华 山东副主任医师)