王锡山教授首创下腹部横切口行直肠癌根治术
通讯员
受妇产科下腹部横切口的启发，哈医大附属肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授今年开始尝试采用下腹部弧形横切口行直肠癌根治术，目前已有6位患者受益于此术式，既确保了患者术后的生活质量，又获得了良好的美容效果。经检索查新证实，这种直肠癌新的入路方法目前在国内外均未见报道。
既往，直肠癌经腹切除术式大多采用下腹部正中纵行绕脐切口，其优点是操作简洁，进腹快速，探查方便，可任意延长切口；缺点是切口疤痕不隐蔽，不美观，在下蹲运动时因瘢痕牵拉导致相对功能障碍，并产生不舒适的感觉。王锡山教授推出的新术式基本上避免了这些弊病，所采取的弧形横切口可塑性强，能充分显露术野，便于清扫双侧髂总动脉和闭孔组淋巴结。经对6例直肠癌患者手术表明，横切口在经腹直肠癌根治切除术中没有任何不便，可充分保证常规直肠癌根治术的需要。和传统纵行切口相比，两者在手术时间、淋巴结廓清范围、手术出血量、术后切口并发症及术后排气时间基本相同。且术后切口缝合容易，切口张力小，有利于病人早日离床活动。
王锡山教授介绍说，直肠癌经腹根治术选择弧形横切口最大的优势就在美容方面，其切口位于脐部下方，手术后穿着内衣可以完全掩盖刀口，符合术后美容要求。另外，横行切口可减少形成腹外疝的机会，按照皮肤纹理走行作切口，隐藏在自然褶皱中不易觉察，瘢痕产生比较小，痊愈后瘢痕局部牵拉较轻，利于腹部功能恢复。特别是对瘢痕体质的病人，在保持体表美观方面非常理想，易被年轻患者接受。
王教授同时也指出，横行切口尚存在一些弊端，如需切断腹直肌肉，容易出血，开腹、关腹比较费时，上腹部脏器如有病变需要探查时，不利于延长切口。为避免这一缺欠，就需要在术前严格选取手术适应症。对于年轻而肿瘤分期较早的直肠癌患者，横行切口术式应是较为理想的选择。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 李媛媛)
受妇产科下腹部横切口的启发，哈医大附属肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授今年开始尝试采用下腹部弧形横切口行直肠癌根治术，目前已有6位患者受益于此术式，既确保了患者术后的生活质量，又获得了良好的美容效果。经检索查新证实，这种直肠癌新的入路方法目前在国内外均未见报道。
既往，直肠癌经腹切除术式大多采用下腹部正中纵行绕脐切口，其优点是操作简洁，进腹快速，探查方便，可任意延长切口；缺点是切口疤痕不隐蔽，不美观，在下蹲运动时因瘢痕牵拉导致相对功能障碍，并产生不舒适的感觉。王锡山教授推出的新术式基本上避免了这些弊病，所采取的弧形横切口可塑性强，能充分显露术野，便于清扫双侧髂总动脉和闭孔组淋巴结。经对6例直肠癌患者手术表明，横切口在经腹直肠癌根治切除术中没有任何不便，可充分保证常规直肠癌根治术的需要。和传统纵行切口相比，两者在手术时间、淋巴结廓清范围、手术出血量、术后切口并发症及术后排气时间基本相同。且术后切口缝合容易，切口张力小，有利于病人早日离床活动。
王锡山教授介绍说，直肠癌经腹根治术选择弧形横切口最大的优势就在美容方面，其切口位于脐部下方，手术后穿着内衣可以完全掩盖刀口，符合术后美容要求。另外，横行切口可减少形成腹外疝的机会，按照皮肤纹理走行作切口，隐藏在自然褶皱中不易觉察，瘢痕产生比较小，痊愈后瘢痕局部牵拉较轻，利于腹部功能恢复。特别是对瘢痕体质的病人，在保持体表美观方面非常理想，易被年轻患者接受。
王教授同时也指出，横行切口尚存在一些弊端，如需切断腹直肌肉，容易出血，开腹、关腹比较费时，上腹部脏器如有病变需要探查时，不利于延长切口。为避免这一缺欠，就需要在术前严格选取手术适应症。对于年轻而肿瘤分期较早的直肠癌患者，横行切口术式应是较为理想的选择。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 李媛媛)
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