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编号:11468692
外周动脉病变补充左旋精氨酸可能无益
http://www.100md.com 2007年7月27日 《中国医学论坛报》 2007年第28期
     美国加利福尼亚斯坦福大学医学院Andrew 等学者进行 的NO-PAIN研究表明,对于外周动脉病变(PAD)患者,长期应用左旋精氨酸不能增加一氧化氮合成或改善血管反应性,对间歇性跛行的改善作用也低于预期。[Circulation 2007, 116(2): 188]

    这项前瞻性随机对照研究共纳入133例PAD导致间歇性跛行患者,并随机分为左旋精氨酸治疗组和安慰剂对照组。研究主要终点为治疗6个月时Skinner-Gardner活动平板试验所示绝对跛行距离改变。

    结果显示,与对照组相比,治疗组补充左旋精氨酸显著增加了患者血浆左旋精氨酸水平,但其一氧化氮可用度(availability, 包括血流介导性血管扩张、血管顺应性、血浆和尿液氮氧化物水平以及血浆瓜氨酸生成)却降低或未增加。虽然两组绝对跛行距离均有改善,但治疗组改善程度显著低于对照组(11.5%对28.3%,P=0.024)。

    此前有小规模短期研究表明,左旋精氨酸能改善PAD患者血管反应性和机体功能,但NO-PAIN研究结论与此相反,长期应用左旋精氨酸对出现间歇性跛行的PAD患者无益。, 百拇医药