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机器人协助查房可缩短住院时间
http://www.100md.com 2007年7月27日 《医药经济报》 2007.07.27
     最近,美国一项研究使用了一种“机器人医生”,医生可以通过对其远程遥控对接受了不复杂手术的患者进行查房。有了这一机器人的帮助,外科医生就可以在同一时间“出现”在两个不同的地方,这就可以缩短患者的住院时间。由美国马里兰州巴尔的摩Sinai医院减肥手术和微创手术科的Alex Gandsas医生及其同事进行的该项研究结果,近期发表在《美国外科医生协会杂志》上。

    发起此项研究的原因,最初是出于财政方面的考虑,由于医疗保健成本的持续上升,在不影响护理质量的同时,缩短住院时间的需求也在增长。

    Gandsas医生及其同事回顾性分析了376例在2004~2006年之间接受了胃绕道手术以治疗肥胖症的患者记录。他们将患者分为两组,第一组为非机器人协助组,此组中284例患者只接受外科医生进行的术后常规检查,早午各1次。第二组为机器人协助组,92例患者同时还额外接受由远程遥控机器人进行的检查。该机器人是一个可以远程遥控的固定在导轮架上的移动电脑,包括一个屏幕、麦克风以及摄像头,外科医生可以通过操作杆和一个普通的电脑终端在任何地方控制这些设备。患者可以看到并听到医生说话,同样,医生也可以看到并听到患者说话。有11例患者没有被包括在研究中,因为术后有并发症发生。研究人员声称,他们只对接受了不复杂手术的患者进行此项研究。
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    研究结果显示:

    ★机器人协助组中有77%的患者在手术后的第一天就办理了出院手续。

    ★而无机器人协助组中没有患者在手术后第一天办理出院手续,其中有77%的患者是在手术后第二天出院。

    ★在机器人协助组中,患者平均住院时间为1.26天,而无机器人协助组中患者的平均住院时间为2.33天。

    ★早期出院可以空出大约71个床位。

    ★虽然只有76%空出的床位会被再次占用,但是财政收入也高达21.95万美元。

    ★其他节约的费用还包括1.4万美元以上的患者食宿成本。

    ★其他的益处还包括:机器人协助组中患者的重新入院率较低(1%),而无机器人协助组内患者的重新入院率为2%。
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    研究人员最后总结道:“机器人协助可以有效缩短用胃绕道手术治疗肥胖症患者的住院时间。在这些设备中,远程可视技术的使用在减少各种花费的同时,创造了增加收入的机会,这些都可以产生巨大的经济效益。”

    Gandsas博士对此研究结果评论说,患者们都非常“喜欢”这种机器人,而且也可以非常熟练地使用这些机器人。有了这些机器人,医生就可以在常规早晚检查之外的其他时间,在患者需要他的时候,对患者进行检查。一位和这些机器人一起工作了18个月的护士说,在屏幕上看到医生的脸可以让患者更有信心。此种机器人被命名为RP7,据估计,它每年的使用成本大约为6万美元。当前在全世界范围内,大约有120台这样的机器人。

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    以色列Technion科学研究所的科学家最近研制出了一种微型机器人,它可以进入患者的血流中并且可以实施医学治疗。此种世界上最小的机器人(直径仅为1 mm)是由Technion科学研究所机械工程部的Oded Solomon和Nir Schwalb博士共同研制的。

    该机器人通过其微小的、但足以抵挡住血流压力的手臂,在动脉和静脉血管内壁“爬行”。该机器人的能量来源为一个外部的磁场,这样的动力来源使得它在医学治疗过程中接受控制的时间不受限制。在研发的初级阶段,该机器人被用于短距离放射治疗,此种治疗手段通常被用于治疗前列腺癌以及头部和颈部的癌症。

    Oded Solomon说:“这一微型化的发明是史无前例的,因为在任何医疗过程中对此机器人的控制可以不受时间的限制。我们衷心希望此项发明可以被用来提高对疾病的治疗质量。” (齐攀), 百拇医药(编译 齐攀)