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医院文化要“渔夫”还是要“园丁”
http://www.100md.com 2007年7月30日 《中国中医药报》 第2772期
     不管是“独钓寒江雪”的蓑笠翁,还是“愿者上钩”的姜子牙,或者是“永不言败”的海明威,不管是真的渔夫还是假的渔夫,不管是中国的渔夫还是外国的渔夫,这些渔夫有一个共同点,那就是他们都有自己的价值观,总是试图去钓上一条大鱼。

    而提起园丁,我们会想到培育花朵的园艺师,会想到诲人不倦的人类灵魂工程师,甚至会想到给我们以安慰的心理咨询师。这个词,使我想到的是道德和责任,是创造和奉献。

    毫不搭界的两个词,如果放在一起去创造医院文化,会是什么状态?在我看来,渔夫式的医院文化的奥秘在于那些企业化的管理方法;园丁式的医院文化的奥秘在于人民的生命意识。渔夫文化的特点是贪婪和占有,它崇尚掠夺,崇尚战争和谋略。但园丁文化不是这样,它崇尚对生命的理解和爱。作为一名医院的管理者来说,你是要做一名渔夫来征服你的医务人员还是做一名园丁用爱来呵护你的医务人员,似乎是一个两难的选择。

    如果你想做一名园丁,那么前提必须是人性本善,你的医务人员都像花朵一样纯真无邪,于是你用爱和宽容进行浇灌,你的医院就会在一片祥和的氛围里蒸蒸日上。可是,这种方式怎么看起来,都像是乌托邦。更多的医院管理者宁愿相信医院的业绩,面对医务人员,必须以严格的考核制度、奖惩措施来提高效率。这就是渔夫式医院文化的管理。据我所知,对于很多所谓的精英医院管理者来说,园丁式的医院文化更令他们心向往之,然而,财政没有拨款,员工也要吃饭,使得他们不得不在医院里建立了渔夫式的医院文化。那么,如何在渔夫和园丁之间寻找平衡点,我想,这是大多数院长所关心的问题。这也是所有院长一直孜孜不倦深入研究的课题。
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    在我看来,在目前许多院长眼中,因为没有财政的支持,所以经营医院的意义就是赚钱,医院文化的意义就是实现医院营业收益的最大化。因此,当一个医生唯利是图的时候,他就有可能做出任何可耻的事情;同样的道理,当一所医院唯利是图的时候,也仍然有可能做出任何可耻的事情。做唯利是图的医院是可耻的医院,唯利是图的医院管理者是最可耻的管理者。

    园丁文化仿佛是一种悲天悯人的文化,努力向人们传播着爱的信息。在园丁文化的内涵里,医院文化就是爱,医院文化的意义并不是为了赚钱,而是为了创建一个让老百姓减少痛苦的快乐天堂。而医务人员们也在这样的过程中,用开花和结果的方式,把自己奉献给医院,奉献给这个世界。如果如此,真正的医院文化是在职场上建立起一种友爱互助的道德体系。医务人员和患者之间,医院和百姓之间,就不再是一种互相利用的关系,而是一种友爱互助的关系。

    了解了这两种文化,也许你会发现目前医患关系不和谐的实质原因。因为当渔夫文化出现的时候,道德就崩溃了,赚钱就成了显学。人们只知道用一颗经济学的头脑去利用、去掠夺、去占有。你也要占有,我也要占有,他也要占有,于是就出现了目前老百姓看病难、看病贵的尴尬局面,出现了医闹等不和谐的医疗局面。

    当园丁文化出现的时候,那就意味着人们在关注生命的意义。他们在用自己的心灵与生命对话,他们在理解生命、理解自己的人生。于是,热爱生活、友爱互助的道德体系被建立起来了,奉献就成了显学。这样就出现了和谐医疗的局面。

    爱,意味着我们对生命的理解和珍惜。因此,爱也成了园丁文化的主题思想。老子和庄子告诉我们怎样爱自己,释迦牟尼告诉我们怎样爱别人,孔子则告诉我们怎样去建立一个友爱互助、和谐美好的人类社会。中国历史上的医院文化,不是赚钱,不是卖药,而是这种以“爱”为主题的园丁文化。, 百拇医药(董飞侠 浙江省温州市中医院肾内科)