别样的社区“学术推广”
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(资料图片)
前不久，一项关于高血压综合防治的研究引起了业内关注。
该研究与卫生部“全国高血压社区规范化管理”项目相结合，将涉及全国150多个临床中心和超过1.3万名高血压患者。在未来5年内，研究人员将调查城市社区高血压患者基础情况5万例，并分别对2万例患者中高血压靶器官损害的标志物、2000例患者中的正常高值血压进行前瞻性观察和研究。同时，该课题将在全国开展以社区为基础的高血压防治管理教育行动，计划培训社区医生2万名，覆盖全国100个地区，对100万高血压患者进行规范化管理。
这样大规模的高血压研究在社区展开尚属首例，而研究中的全程合作伙伴则由东瑞制药(控股)有限公司(以下简称东瑞制药)担当。有越来越多的迹象表明，企业借与权威机构的合作进入第三终端社区推广其产品，渐成趋势。
捕捉慢病市场商机
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“这个项目本意上是针对高血压治疗的，我们并未刻意针对社区等第三终端市场。”有生产高血压用药的东瑞制药市场总监乐彤坦言，“但高血压这类慢性非传染性疾病(以下简称慢病)所具有的特性，恰恰使社区成为承担慢病有效预防与治疗的最佳载体，这为东瑞在社区市场的开拓探索出一条新的路径。”
乐彤表示，从国外发展模式来看，慢病的治疗模式与急性病的治疗模式非常不同，但目前国内对此区分还不甚明晰，老百姓有什么病还是习惯性地往大医院跑。事实上，急性病的治疗确实依赖大医院医生的处理和处方，而慢病则长期伴随患者生活，很难彻底根治(比如高血压、糖尿病的治疗，需要医生、患者、医学知识的指导等“三位一体”的综合治疗)。在慢病的治疗中，患者生活方式的改变是核心。“从与慢病未来发展趋势相匹配治疗这一点来看，要使‘三位一体’模式良性互动，是靠社区卫生服务机构而不是大医院。” 乐彤谈到。
对此，北京时代方略企业管理咨询公司副总经理史万奎认为，慢病治疗与社区医疗有相当的契合度。“社区市场被医药工商企业重视的程度越来越高，这里的商机较多，原因在于交易单量少、总额大；门槛相对低；决策简单；消费方便。这与慢病治疗的特性相匹配——慢病的治疗需要长期的咨询、诊疗和监护服务，患者需要专业、权威、持续贴身的个性化服务。”史万奎说。
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在国外，全科医生充当了对慢病患者进行健康指导的职责。例如美国， 全科医生在各个社区为个人、家庭提供基础的医疗保健服务。而在国内，这一体制尚不完善，但社区医疗正扮演着类似的角色，卫生部相关政策也明确指出：“通过举办各类社区卫生服务机构，以健康促进和行为危险因素干预为主要技术手段和工作内容，加强慢病监测管理和健康指导服务。”社区这一发展指向，不少企业都捕捉到并逐渐重视起来。
竞争进入实质性阶段
高血压、糖尿病等是典型的慢病，据统计，全国仅用于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢病的医疗费用，占到全国卫生总费用的12.5%。现实情况是：高血压患者越来越多，然而，患者的知晓率、诊断率和治疗率仍处于较低水平。社区慢病市场的巨大潜力，促使不少企业频频发力，并颇具针对性地希望获得在某一慢病治疗领域的竞争优势。
据了解，早在2005年，美国辉瑞公司与上海市疾病预防控制中心签订备忘录，表示将发挥辉瑞公司在高血压病和对有心血管病风险因素的患者的疾病管理方面的专长，支持上海开展社区高血压防治工作。据悉，该合作旨在发挥一级医院的基础设施和资源、三级医院的技术专长优势，既可以支持社区高血压病患者的诊断，又能鼓励更多的患者到社区看病，以加强对患者的疾病管理。此外，该项目还专门开发了一个技术平台，为医生提供用户管理界面，监控和识别单个患者的需求，为患者量身定制疾病管理方案，内容既包括教育、咨询，也包括干预和专家转诊等内容。
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另一方面，由中华中医药学会主办、河南百年康鑫药业协办的中国风湿寒痹症防治“心贴心计划”也正式启动(详见7月9日本版报道)，这是目前国内规模最大的专门针对县乡一级居民、专科领域防治的医疗计划。该计划将通过医生和患者的风湿病防治教育结盟大行动，在2年内覆盖20个省、1000个县，对医生和患者开展风湿病教育防治以及宣讲工作。史万奎评价说：“这种方式有助于企业打造全国性风湿治疗品牌，对患者、基层医疗机构而言，是双赢之举。”
而在糖尿病治疗领域，历时近3年、行程约11万公里的“‘中一’健康新长征”活动也取得了不错的效果。
另据消息人士透露，在东瑞刚刚达成与卫生部关于“全国高血压社区规范化管理”项目的合作后，某跨国药业也曾试图加入该合作。有业内人士甚至断言：“在第三终端慢病治疗上，企业的市场竞争已进入实质性阶段。”
在乐彤看来，现在有关部门出台的政策的方向是，一般的疾病倾向于在社区解决，这是国家医疗资源合理分配的体现，社区卫生事业的快速发展是一大趋势。但他同时表示：“目前社区卫生服务机构还存在很多问题，社区医生的水平也亟待提高。”这一现实情况，也使得企业颇为重视基层教育，各类培训活动层出不穷。
“要在第三终端社区市场有所作为，一定要有针对性的产品。社区的慢病治疗需要有针对性的学术指导，需要长期投入，不是短期就能获得效益的。但我相信，越接近国际认可的模式，社区卫生事业才能走得更长远，企业也就能走得更长远。” 乐彤表示。
“现在，企业进入社区市场的积极性很高，企业应在慢病的治疗中寻找到患者的特殊需求，并分别实现在中、低端市场提供中、高端服务。”一位业内人士最后表示。, 百拇医药(康义瑶)