解放军总医院第一附属医院——以节拍疗法优化晚期肿瘤治疗
本报北京讯 71岁的张先生身患肝癌，病情已为晚期，双肺出现弥漫性转移，且出现腹水、双下肢水肿，病情危重。最近，该患者在经放军总医院第一附属医院肿瘤科采用的节拍疗法治疗后，其肝内肿瘤及双肺转移病灶缩小，水肿、腹水消失，病情明显缓解。据该科主任肖文华博士介绍，他们采用这一技术，迄今已经治疗晚期肿瘤患者23例，取得了明显疗效，其中有患者带瘤生存13个月。
肖文华介绍说，节拍疗法即以常规化疗1/3~/10低剂量持续性长期给药，如口服环磷酰胺片50毫克每日1次，希罗达100毫克每日两次。肖文华认为，在肿瘤生长、发展、转移过程中，肿瘤血管生成占有特殊的地位。肿瘤初期以无血供的小节结形式缓慢生长，在细胞增殖和凋亡速度相抵阶段，肿瘤可以长期处于休眠状态。然而，一旦肿瘤内血管生成过程开启，肿瘤即不再受到抑制而疯狂生长，侵袭力、转移能力增强。因此，肿瘤的治疗不仅要杀灭肿瘤实体细胞，同时还要杀灭肿瘤的基质细胞，抑制肿瘤血管的生成。
大量研究证明，活化的肿瘤血管内皮细胞对化疗药物的敏感性要远远高于其他正常细胞和肿瘤细胞。传统的常规化疗虽然也在抑制和杀灭血管内皮细胞，但较长的化疗间歇又给了内皮细胞修复和增殖的机会，从而造成肿瘤血供的改善，加剧了残存肿瘤的生长。本世纪初，国外科学家提出，如果能够连续性给予低剂量的化疗药物，就有可能通过有效抑制肿瘤血管生长而控制肿瘤。根据这一思路，该科设计了节拍性化疗。节拍性治疗的靶标不再是肿瘤细胞，而是肿瘤内活化的血管内皮细胞，这种治疗方法主要适用于晚期肿瘤患者。
国外一项对64例经过一线、二线甚至三线化疗后复发的晚期乳腺癌患者临床治疗观察结果显示，为患者联合使用小剂量的环磷酰胺和氨甲喋呤，其缓解率达32%，其中2例完全缓解，10例部分缓解，12例病程稳定达到或超过6个月，没有观察到严重并发症的发生，且治疗费用大大降低。
解放军总医院第一附属医院肿瘤科通过对23例晚期肝癌、肺癌、乳腺癌及淋巴瘤患者临床观察证明，对一些年龄较大，长期放、化疗已经无效的晚期肿瘤患者，采用节拍疗法可以提高其对治疗的顺应性，减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长其带瘤生存期。而且患者只要在家按医嘱服药，定期复查即可，无需住院，大大节省了治疗费用。
(张献怀), 百拇医药
肖文华介绍说，节拍疗法即以常规化疗1/3~/10低剂量持续性长期给药，如口服环磷酰胺片50毫克每日1次，希罗达100毫克每日两次。肖文华认为，在肿瘤生长、发展、转移过程中，肿瘤血管生成占有特殊的地位。肿瘤初期以无血供的小节结形式缓慢生长，在细胞增殖和凋亡速度相抵阶段，肿瘤可以长期处于休眠状态。然而，一旦肿瘤内血管生成过程开启，肿瘤即不再受到抑制而疯狂生长，侵袭力、转移能力增强。因此，肿瘤的治疗不仅要杀灭肿瘤实体细胞，同时还要杀灭肿瘤的基质细胞，抑制肿瘤血管的生成。
大量研究证明，活化的肿瘤血管内皮细胞对化疗药物的敏感性要远远高于其他正常细胞和肿瘤细胞。传统的常规化疗虽然也在抑制和杀灭血管内皮细胞，但较长的化疗间歇又给了内皮细胞修复和增殖的机会，从而造成肿瘤血供的改善，加剧了残存肿瘤的生长。本世纪初，国外科学家提出，如果能够连续性给予低剂量的化疗药物，就有可能通过有效抑制肿瘤血管生长而控制肿瘤。根据这一思路，该科设计了节拍性化疗。节拍性治疗的靶标不再是肿瘤细胞，而是肿瘤内活化的血管内皮细胞，这种治疗方法主要适用于晚期肿瘤患者。
国外一项对64例经过一线、二线甚至三线化疗后复发的晚期乳腺癌患者临床治疗观察结果显示，为患者联合使用小剂量的环磷酰胺和氨甲喋呤，其缓解率达32%，其中2例完全缓解，10例部分缓解，12例病程稳定达到或超过6个月，没有观察到严重并发症的发生，且治疗费用大大降低。
解放军总医院第一附属医院肿瘤科通过对23例晚期肝癌、肺癌、乳腺癌及淋巴瘤患者临床观察证明，对一些年龄较大，长期放、化疗已经无效的晚期肿瘤患者，采用节拍疗法可以提高其对治疗的顺应性，减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长其带瘤生存期。而且患者只要在家按医嘱服药，定期复查即可，无需住院，大大节省了治疗费用。
(张献怀), 百拇医药