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广州儿童医院停用两种高级抗生素
http://www.100md.com 2007年8月3日 《现代护理报》 2007.08.03
     本报讯(张蜀梅莫敏舒王分枝)近日获悉,广州市儿童医院最近采用行政手段,暂停采购两种知名的高级抗生素,以促进医生使用抗生素思路的根本转变,这一做法一度引起猜测。事实表明,此举并未影响疗效。

    广州市儿童医院院长曾其毅解释说,这两种抗生素适用于重度感染病人,特点是治疗效果好,但价格非常昂贵,本身并不存在质量问题。

    “虽然效果很好,但不是非用不可。”曾其毅说,即使是非常严重的病人,也可以通过其它治疗途径取得很好的效果。医院从内部管理层面,暂停对这两种抗生素的采购,目的是为了促进治疗理念的转变,呼吁医生少用抗生素。“但遇到紧急情况,不排除会临时采购”。

    据了解,到目前为止,广州市儿童医院已经用事实回应了一些人的担忧:两种高级抗生素被停以来,医院诊疗一切正常,即便是以往使用高级抗生素相对较多、不少时候被认为“非用高级抗生素不可”的ICU(重症监护室)里的危重患儿,经院方采用全面支持疗法,调节其自身免疫状态,疗效亦未受影响,甚至更好。

    此外,今年夏天广东省卫生厅也透露将建网监测医院使用抗生素情况,监测网将随机抽查首批入选的23家医院的门诊、住院部抗生素使用情况,保护患者用药权益。

    同行说法:行政手段干预不妥

    广州医学院附属第一医院儿科主任陈福雄认为,医生过度使用抗生素确实不对,但采取行政手段干预也是不合适的。

    广州市第一人民医院儿科主任于力介绍,医院一般用的是青霉素、二代头孢、三代头孢等广谱性抗生素,并要征得病人或监护人同意。医院严格遵守卫生局颁发的抗菌素分级管理制度和使用原则,规定哪些级别的医生才可以使用某种抗生素,使用高级抗生素前先要通过病原学加药物敏感检测。

    数据:资料显示,世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%,我国卫生部要求抗生素的使用应控制在50%以内,可是,近5年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%~82%之间,抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。近5年,在我国使用抗生素的人群中,有1/3以上根本不需要用抗生素。, http://www.100md.com