酒后颅脑损伤诊治体会

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    酒后颅脑损伤诊治体会

    刘欣，冯清仪，曹海魁，陈鹏，董玉娟，林娜

    (解放军第一医院急诊科，甘肃 兰州 730030)

    摘要 目的 总结酒后颅脑损伤患者的诊治体会。方法 对2003年1月至2006年12月接诊酒后颅脑损伤患者317例进行回顾性分析。结果 病情好转并无不良反应257例。外科手术治疗45例。死亡21例，其中院外死亡6例，合并多脏器损伤8例，脑疝及脑干损伤4例，脊柱脊髓损伤3例。结论 酒后颅脑损伤的发病率呈递增趋势，应积极重视院前急救及急诊早期、及时处理，动态观察病情变化，避免漏诊、误诊，降低伤病员致死、致残率。

    关键词 酒精中毒 颅脑损伤

    酒后颅脑损伤的发病率近几年来呈递增趋势。2003年1月至2006年12月我科共接诊酒后颅脑损伤317例，其中院外即死亡6例。现对其诊治进行总结分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组352例中，男性301例，女性51例；年龄17-56岁，平均36.5岁。伤前均有饮酒史，饮白酒量250-500ml者134例，>500ml者97例；饮啤酒量>3000ml者69例；饮红酒量>750ml者52例。致伤原因主要为斗殴、交通事故、摔伤、高处坠落等。开放性损伤259例，闭合性损伤143例。伤后30分钟内就诊102例，30-60分钟78例，2-24小时53例，>24小时21例。外院转入18例。

    1.2 体格检查 经治疗的346例均满嘴酒气，头皮裂伤118例，头皮血肿87例，头皮挫伤28例，开放性脑损伤11例，头皮撕脱伤5例。烦躁不安126例，呕吐180例，不同程度意识障碍105例，双侧瞳孔不等大伴对光反射消失73例 ......