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编号:11476047
急危重症医疗救援的质量控制
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    急危重症医疗救援的质量控制

    上海市医疗急救中心 郭荣峰 (宜山路638号 200233)

    [摘要] 目的 探讨影响医疗救援质量的相关因素和控制方法,为提高医疗救援质量提供理论和实践依据。方法 回顾总结我市2002年-2006年医疗救援质量管理的全过程。重点总结分析复苏成功与失败的各有关定性、定量内容,采取的有关措施(组织保证、制度与执行、培训考核、量化评估、统计比较等)。结果 2002年-2006年每年医疗救援质量不断提高,心脏骤停复苏成功率逐年上升。结论 持续质量改进(CQI)在医疗救援质量控制管理中可有定性、定量内容指标和良好的理论和实践。

    [关键词] 医疗救援; 急危重症; 质量控制;

    一、质量管理的内容

    (一)环节质量管理 在医疗救援的各项工作中,选择若干相对重要或又便于监测、检查、控制的工作环节,作为质量管理的切入点,进行定期或不定期情况或数据采集、跟踪、调整、控制等管理活动。环节质量管理是一种过程管理,可使管理者在结果产生之前进行干预、控制。

    (二)终末质量管理 在医疗救援的单次任务完成后,对服务的终末质量和服务对象的满意度进行数据采集、跟踪、评估、、反馈、控制等管理活动。如,随机提取服务对象的电话、地址,进行电话征询、信涵征询、上门征询,定期或不定期地举行医疗服务情况征询会等活动,动态了解满意度和市场状况,为全面质量管理提供有价值的重要信息。

    (三)持续质量改进(CQI) 它是质量管理工作的核心内容和精髓部分,是近年来在全面质量管理的基础上发展起来的重点内容之一,并不断受到医疗救援组织的关注和重视。如,为了提高抢救成功率,保证安全、低耗、快捷,要求进行各医疗救援相关环节的质量管理、过程管理和医疗救护服务终末质量管理,直到服务对象的满意度和救援人员的认可度等都有所改善、提高。可见,持续质量改进在重视终末质量的同时更注重过程管理、环节质量控制。

    质量管理的内容很多,而且相辅相成,互相促进。ISO质量控制体系也在医疗救援组织中被运用,它更强调环节质量 ......