救命药会用才救命
硝酸甘油是防治冠心病、心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作用时间短，舌下含化后1～2分钟起效，作用持续时间一般为10～30分钟。因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。但是使用硝酸甘油时，应注意以下几点：
给药时间有相当一部分人受“药物吃多会中毒”、“产生耐药性，再用就不管事了”、“药物尽量少吃”等观点的误导，误认为心绞痛发作时应“尽量少用药或不用药”，一旦心绞痛发作，应采取忍耐、坚持的办法，这种做法非常有害。每次心绞痛发作时，患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险，坚持、忍耐是得不偿失的。所以，当心绞痛发作时，应及时用药。
给药剂量硝酸甘油用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油时，应从小剂量(0.3毫克)开始。
给药途径及姿势使用硝酸甘油片时应采用舌下含化法，可在2～3分钟内起效，并且吸收率可达80%；但舌下含化有烧灼感，因此有些患者便用水吞服，这样不但起效慢，而且由于肝脏对药物的降解，只有约8%的药物被吸收起效。舌下含化硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,静脉容量增加，患者直立时，由于重力的原因，大量的血液积存在下肢，会造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。
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注意疗效若出现疗效不佳时，要想到是否有其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，心绞痛仍无缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时，要想到有可能是发生了急性心肌梗死，应立即按心肌梗死的急救措施进行处置。为了增强疗效，减少不良反应，一般主张硝酸甘油与心得安合用。
避光保存硝酸甘油挥发性强，遇光不稳定，故应放在棕色毛玻璃瓶内，旋紧盖子，密闭保存。患者随身携带时，由于受身体温度的影响，且密闭情况不佳时，容易使硝酸甘油分解失效，所以患者随身携带的硝酸甘油最好每月能更换一次。
有效期硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，含在舌下有烧灼感，这才是有效的特征，如果不是这样就可能是药品失效了。国产硝酸甘油的有效期一般为一年，进口硝酸甘油的有效期为两年，如病人每天反复打开瓶盖，可影响有效期，使其只有3～6个月。因此，使用硝酸甘油要注意有效期，每次取药时应快开快盖，用后盖紧。若硝酸甘油含在舌下10分钟以上都不溶化，表明这种药物已不能使用，应注意更换。
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耐药性长期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性，使其不能有效扩张血管和解除痉挛，而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。患者若产生了耐药性，真正需要使用硝酸甘油时就不灵了，故应做到必要时再用。
不良反应硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、搏动性头痛、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者，对其极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗、血压测不到等虚脱症状，这一点需要广大患者引起注意，并要与急性心梗死的症状相区别。此外，硝酸甘油还可引起体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应慎用。
(宋丽华), http://www.100md.com
给药时间有相当一部分人受“药物吃多会中毒”、“产生耐药性，再用就不管事了”、“药物尽量少吃”等观点的误导，误认为心绞痛发作时应“尽量少用药或不用药”，一旦心绞痛发作，应采取忍耐、坚持的办法，这种做法非常有害。每次心绞痛发作时，患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险，坚持、忍耐是得不偿失的。所以，当心绞痛发作时，应及时用药。
给药剂量硝酸甘油用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油时，应从小剂量(0.3毫克)开始。
给药途径及姿势使用硝酸甘油片时应采用舌下含化法，可在2～3分钟内起效，并且吸收率可达80%；但舌下含化有烧灼感，因此有些患者便用水吞服，这样不但起效慢，而且由于肝脏对药物的降解，只有约8%的药物被吸收起效。舌下含化硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,静脉容量增加，患者直立时，由于重力的原因，大量的血液积存在下肢，会造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。
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注意疗效若出现疗效不佳时，要想到是否有其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，心绞痛仍无缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时，要想到有可能是发生了急性心肌梗死，应立即按心肌梗死的急救措施进行处置。为了增强疗效，减少不良反应，一般主张硝酸甘油与心得安合用。
避光保存硝酸甘油挥发性强，遇光不稳定，故应放在棕色毛玻璃瓶内，旋紧盖子，密闭保存。患者随身携带时，由于受身体温度的影响，且密闭情况不佳时，容易使硝酸甘油分解失效，所以患者随身携带的硝酸甘油最好每月能更换一次。
有效期硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，含在舌下有烧灼感，这才是有效的特征，如果不是这样就可能是药品失效了。国产硝酸甘油的有效期一般为一年，进口硝酸甘油的有效期为两年，如病人每天反复打开瓶盖，可影响有效期，使其只有3～6个月。因此，使用硝酸甘油要注意有效期，每次取药时应快开快盖，用后盖紧。若硝酸甘油含在舌下10分钟以上都不溶化，表明这种药物已不能使用，应注意更换。
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耐药性长期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性，使其不能有效扩张血管和解除痉挛，而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。患者若产生了耐药性，真正需要使用硝酸甘油时就不灵了，故应做到必要时再用。
不良反应硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、搏动性头痛、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者，对其极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗、血压测不到等虚脱症状，这一点需要广大患者引起注意，并要与急性心梗死的症状相区别。此外，硝酸甘油还可引起体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应慎用。
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