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博大宽容平静才能潜心治学——记北京医院中医科主任李怡
http://www.100md.com 2007年8月6日 《中国医药报》 2007.08.06
     “还是不要报道了吧。病人已经很多了。”采访结束时,李怡医生说。记者疑惑地望着他。他郑重地说:“我也可以一天看三四十个病人,但是会很累。我不想让自己看得很累,那是对病人不负责任。”

    李怡,43岁,医学博士,主任医师,北京医院中医科主任及学科带头人。

    现在挂李怡的号很难,必须预约。记者采访他的那个上午,他约了15位病人,一口气都没喘,直到12点半才结束。李怡说,看病不能只重数量,要重质量,看一个是一个,尤其是初诊病人,要好好搜集资料。一两分钟就看完一个病人,那是不负责任。

    李怡医生的病人都对他赞不绝口,听说记者来采访,都兴高采烈地对记者说:“要好好报道”,“李医生特别好”……

    一位74岁的癌症患者告诉记者,两年前她做化疗时反应严重,已奄奄一息了,是李医生把她从死亡线上拉了回来。李怡笑着一起回忆:“那时候,她是给抬进来的。”病人问李怡:“我最近肚子饿时不觉得饿,但是觉得腿软。没事吧?”李怡笑着说:“不用担心,没大事。”病人也笑:“就得拜托你了!”她转过头对记者说:“这是我们的名医。”
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    ■兼容并蓄为医

    李怡师承著名中医专家和中西医结合专家李文瑞教授、著名中医专家姜良铎教授。李怡现任中央保健委员会会诊专家成员,中华中医药学会老年医学分会常务委员、副秘书长,中华中西医结合学会内分泌分会委员,北京中医药学会和北京中西医结合学会糖尿病分会委员。迄今为止,共发表学术论文30余篇,参加编写专业著作6部,承担并顺利完成国家及部级课题3项、院内课题两项。在糖尿病和代谢综合征的中医治疗领域,李怡一直处于国内领先地位。除了糖尿病、代谢综合征,他还诊治各种各样的疑难杂症,比如癌症、三叉神经痛、高血压、甲亢……

    李怡坦承自己并不是“纯中医”,临床诊疗中,他愿意将西医的东西拿来为自己所用。的确,李怡应诊时,都是先看病人的一大堆化验单,每一个指标都看得很仔细,而且仔细为病人解释各项指标的意义。同时,他也用西药。李怡说,也许有中医高手只凭望、闻、问、切就能看出西医看不出的病,但自己还达不到那个水平。如果自己用纯中医的方式来诊病,有可能漏诊误诊。事实上,很多疾病单凭舌脉是看不出来的,比如有些高血压、高血脂、高血糖的病人,没有症状,病人由于工作紧张压力大,有点不舒服的感觉也不会想到是疾病所造成的。如果没有平时的体检,这些病人很难被发现。
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    李怡说,随着人年龄的增长,出问题的“零件”越来越多,慢性病的症状越来越多,用一种药、一种方法肯定是不行的。人体是一个有机的整体,不是机器,局部问题是全身问题的反映,中西医结合,用西医的方法解决局部问题,用中医的方法解决整体问题,加上饮食、运动综合考虑,对病人是最佳的治疗方式。

    李怡说,自己向往一种大中医的理念,要包容。他说,中医学从起源起就不是单纯的医学,与文学、哲学、宗教、天文、地理……有很深的渊源,各个朝代有不同的特点。到了我们现在这个时代,中医也没有必要故步自封,不应该排斥西医。现代社会疾病谱与古代已有所不同,古人的理论也不能完全照搬照用,应该“师古而不泥古”。批判中医的人不懂中医,排斥西医的人同样也是不懂西医的。李怡说,自己不光喜欢中医,跟医学有关的一切他都喜欢,他不希望把自己局限在某一个圈子里。在综合医院里做中医,有机会到纯西医的圈子里转一转,能看到西医的优势,能更好地取长补短,这对自己、对病人都是有益的。

    ■宽容平和做人
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    李怡在7年前成为北京医院中医科副主任,4年前担任主任。老家在山东的李怡说自己骨子里完全是山东人的性格,脾气直,不圆滑,容易得罪人,其实不适合当官。但是既然走上了这个位子,就得把这件事做好。要做好这个领头人,他说首先要学会做人。要尊重别人,尊重老大夫,尊重同龄的年轻医生。每个医生都有治好的病人,不要沾沾自喜。别人没有治好,你给治好了,不要诋毁别人,因为别人给你提了醒,告诉你此路不通,要换个思路去治,避免你走弯路,要感谢别人。要注意不要让以前老中医的帮派之争传到年轻人当中。要仁心厚德。其次要真正喜欢中医,不要东想西想,今天想赚钱明天想升官,那是不行的。第三要秉承传统,中医学博大精深,要耐得住寂寞,踏踏实实做好自己的业务,才能在继承的基础上创新发展。

    李怡说,其实自己不想当官,当这个官牵扯不少精力,整个科室的事情,科室对外的关系,与院里的关系,如何保持学术地位等等都要考虑,用在业务上的时间明显少了。“你看我这一头白发。”李怡自嘲地说,“医教研保健,哪样都费时费力,再加上行政事务,每天都很累。有时也想过干脆辞职算了,踏踏实实当自己的大夫。但现在还不行,还要继续努力下去。”

    李怡说,自己年纪还轻,已经是博士、主任医师、研究生导师,头衔十几个,该有的差不多都有了,但这只能说明过去。“做一个中医大夫,必须要有博大宽容平静的状态,才能潜下心来,将来才能成为所谓的‘家’。”

    本报记者 金亮, 百拇医药