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中医患上了“西医恐惧症”吗?
http://www.100md.com 2007年8月6日 《中国中医药报》 第2776期
     接连拜读了皋永利先生近期发表在《中国中医药报》上有关讨论中医“西化”和中西医“结合点”的文章,受到一些启发,但并不认同其中一些观点和说法。

    中医患了“西医恐惧症”吗?

    皋先生把中医界对“中医西化”的批评和反应说成是患了“西医恐惧症”。其实中医何曾“恐惧”过西医?与西医的实际能力相比,中医真的就显得那么无能懦弱吗?中医并非“对‘西医’二字既不能视也不能闻”,中医从来没担心过自己会被西医“化掉”,这点自信心在真正的中医人那里我相信还是有的。如果它会被什么“化掉”,就不会延绵发展至今约五千年。正如祝世讷教授所说:“只要阴阳、藏象、经络等等这些现象和规律是人身上真实客观存在,中医就消灭不了……。中医理论只要正确地反映着健康与疾病的客观规律,必将是‘万岁’的。”

    中医“西化”的根本原因“在中医自身”吗?
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    当然不是。我相信,绝大多数中医也不会同意皋先生的观点。因为他没有从现实中存在的“医、研、教”等方面的问题来分析和查找“西化”的根源,反而把这个现象说成是好像是中医自身主动地、自觉地靠近西医的结果。(当然,我们也不排除有这种因素,但那决非是主要的因素)我很赞同贾谦研究员等人的观点:“我国中医药的医、研、教各方面的问题,主要是政策法规造成的。”中医“西化”也必然与以往的政策有关,这是不能否认的事实。这也是我们当前中医药立法所要解决的问题。

    明明“中医西化就是在科学主义的专制下,所进行的用西医改造中医的历史”,而在皋先生眼里,好像倒成了中医“自觉地”行动。他还一再反问道:“西医为什么没有出现‘中化’现象?”———这还用问吗?西医本身就没有“中化”,也不可能“中化”,因为在目前国内的西医处于强势和主流地位的情形下(无论是经济基础、人数、话语权等方面皆然),中医明显处于弱势、从属和被动的地位。在此情况下,中医要想不被“西化”也难。再如现行的医师法阻碍了中医传承,药品法按西药标准要求中药,传染病法阻碍中医治疗传染病等,对中医都是明显的不公平。
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    “50多年来,已经把中医都变成西医辅助人员了”,“几十年来,中医学一直处于被审视、被验证、被质疑、被改造的地位”,在这样的环境下,要求西医“中化”,这不是天大的笑话吗?皋先生是否不了解或不承认这一事实呢?

    关于阴阳学说与所谓的中西医“结合点”

    中医是形上学,不是形下学。阴阳是总纲,是指导。阴阳学说是中医的基石和核心。但皋先生却要我们“走出‘阴阳’水平,超越‘阴阳’水平”。他说:“‘阴阳’水平上的中医学,表现出的最大弱点就是不能用实证来说明中医的原理。”“阴阳水平上的理论假说是不能进行现代意义的实验验证的。”可见他仍然看重和强调的是物质基础、结构、实证和实验等,唯实验科学之马首是瞻。皋先生所谓“中医发展需要超越‘阴阳’水平”的提法,实质上是要把中医理论从形上学降低到形下学的水平。

    不要以为中西医的研究对象是“一致”的,其实不然。皋先生把这点搞混淆了。中医的研究对象是证候,是活着的人表现出来的不断运动、变化的信息,而西医的研究对象是组织器官、细胞、分子属性(即人体结构与功能)。说“中西医在对同一疾病的认识上就一定会有交叉”,那只是一种想当然的猜测,而“这个交叉就是中西医的‘结合点’”也不过是子虚乌有。说什么中西医“对人的生理病理本质的认识应当是基本一致的”,这个“应当”,恐怕也只是一种推测吧?我认为,所谓“结合点”也好,“融合点”也好,“介入口”也好,都不能使两种理论“重合”或“通约”,也不应成为中医药创新的目标。
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    今天,主张以西医理论来套(或曰“框定”)中医者大有人在,而且是一支不小的力量。他们试图以此来影响中医药的发展方向。他们叫得最响亮的一句口号是所谓“充分地利用现代科学技术来证明和阐释中医的科学内涵”。这不是他们“对中医的自卑感在作怪”,而是从心底里对中医的科学内涵持怀疑的态度。

    总之,皋先生把中医“西化”的原因归结于中医自身的落后,这种观点是不能使人信服的。不要总认为中医有“说理缺陷”,“缺乏现代科学水平上的洞察”,而西医的理论才是“先进”的;不要总认为中医的科学内涵必须要“得到现代科学水平上的揭示和阐释”———它在目前乃至今后相当长一段时期内都还“揭示和阐释”不了;不要总把批判的矛头直指中医理论的“笼统性、模糊性”,须知“量子论为当代科学带来的最大变革,在于发现物理量具有本质上的不确定性”,不然为什么西医对于那么多它所确诊的疾病却依然缺少良策或疗效欠佳呢?不要总说仅靠传统方法“难以引发中医理论质的突破”,须得先问一问,它非得要变“质”并且“突破”吗?

    皋先生的不少文章中都体现了这样一种观点,即总认为中医学的科学水平低于现代科学水平。(这一点不知是否我理解有误?)其实所谓现代科学包括的范围很宽,含有多门学科,其科学水平与中医学之间并不具有可比性。, 百拇医药(王昆文 四川省自贡市)