母乳喂养：健康人生第一步
又到“世界母乳喂养周”(今年8月1~7日)。母乳是母亲送给孩子的第一份珍贵的礼物。母乳特别是初乳，不仅含有孩子需要的全部营养，更含有各种免疫球蛋白，使婴幼儿从母体无菌的环境中来到人间时具备足够的抵抗力，进而开始人生的健康旅程。
在社区“六位一体”职能中，有妇幼保健一项，这项工作，你做好了吗？
哺乳让你如此美丽
不少年轻爱美的母亲拒绝母乳喂养，原因是担心哺乳后身体发胖，乳房下垂，乳头变大、变黑，进而影响形体美。这是一个很大的误解。
哺乳是乳房最好的生理运动，坚持正确哺乳，不但能带走产妇多余的热量，促进新陈代谢，减少皮下脂肪的蓄积，还能增强乳房悬韧带的弹性，减少发生乳房下垂的可能。
另据研究表明，母乳喂养还能减少乳腺、卵巢肿瘤、泌尿系感染及缺铁性贫血等多种疾病的发病率。而一些哺乳期结束后的母亲出现乳房松弛下垂，是由于在哺乳期间患上乳汁淤积症、乳腺炎等疾病，或没有正确哺乳所致。
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有备而孕
妇女怀孕以后，孕妇自觉乳房发胀，触之有结节感，在妊娠晚期，可分泌少乳汁。妊娠期乳房变化大时，应注意护理乳房，给未来的宝宝一个良好的吸吮条件。
◆从怀孕4～5个月开始，每天用温水洗净乳头，涂以油脂，以防哺乳时发生乳头皱裂。
◆有乳头内陷的，应在孕期就开始矫正，以免影响婴儿吸吮。方法是经常用手指轻轻向外轻拉乳头，或在乳晕处做“十字操”。
◆衣着要宽大，胸部不可紧裹，以免乳房的血液循环受阻。
非限制性哺乳
过去提倡“每隔2小时哺乳一次”，现在看来不一定科学。事实上，母乳喂养应采用“非限制性哺乳法”，即“按需哺乳法”——每当婴儿啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候，就可以哺乳了。
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婴儿刚开始时可能吃奶次数较多，时间也无规律，但经过一段适应期，便能逐渐形成规律。在新生儿期，婴儿饿了就喂；随着月龄的增长，从每2～3小时喂一次逐渐延长到3～4小时喂一次，一天应喂6～8次。同时坚持夜间哺乳，因为夜间产生的泌乳素是白天的数十倍。
断奶时分
婴儿断奶需要一段增加辅食的时间，一般在婴儿4个月大时可添加辅食。要在按时间顺序增加辅食的基础上逐步进行。
一般先从夜间减少喂奶次数、白天增加辅食开始；白天转移孩子注意力(比如给他喜爱的玩具等)，促其断奶。不宜采用恐吓、强制的方法断奶。
补充辅食，首先选用含铁丰富的米、大麦、燕麦等谷类，谷类混合母乳食用，给5～6个月的婴儿提供丰富的营养。等到婴儿习惯并适应谷类辅食后，再逐步补充水果和蔬菜。超过6个月(一般多在9个月后)，婴儿运动量较大，对其他食物较为感兴趣时，方可考虑完全断奶。
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尴尬的失误
(1)穿工作服哺乳 工作服上有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其他有害物质，不宜在哺乳时穿着。
(2)生气时哺乳 人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。妈妈切勿在生气时或刚生完气就哺乳，以免宝宝吸入带有毒素的奶汁，轻者生疮，重者生病。
(3)运动后哺乳 人在运动时体内会产生乳酸，乳酸存留于血液中，会使乳汁变味，宝宝不爱吃。
(4)躺着哺乳 宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。
(5)哺乳时逗笑 宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。
(6)香皂洗乳 为保持乳房清洁，经常清洗确有必要，但不可用香皂清洗，因为香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角化层，损害其保护作用，促使皮肤表面“碱化”，有利于细菌生长。时间一长，可能招致乳房炎症。
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(7)化妆后哺乳 母亲身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发愉悦的“进餐”情绪，即使宝宝刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，会使宝宝食欲下降，进而妨碍发育。
(8)常穿化纤贴身衣 化纤贴身衣的最大危害在于其纤维可脱落，堵塞乳腺管，造成无奶的恶果。
上有异动，下有行动
哺乳期间，可能出现一些异常情况，社区医生应告知哺乳期妇女及其家人及时处理。
乳汁过少 可服用一些中药催乳(如通草)，也可多食猪蹄汤、鲫鱼汤等，其中，鲫鱼煮荷包蛋是一道不错的催乳药膳。
乳胀+低热 低热是乳胀的正常反应，只要乳汁分泌顺畅，热自然会退，故要改善乳房局部血液循环，哺乳完要用手挤净或用吸奶器吸尽剩余乳汁。
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乳房出现肿块并发热 此多为乳汁淤积所致，应用热毛巾湿敷，及时排尽剩余乳汁，并上医院检查，预防急性乳腺炎的发生。
乳头皱裂 此多为孕期未护理乳头或哺乳方法不正确所致。轻者可改变哺乳方法——哺乳时将部分乳晕也一并塞入婴儿嘴里，哺乳后可留一滴乳汁待其自然干燥。重者可暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，外涂金霉素眼药膏或维生素AD滴剂，待下次哺乳时再洗净。出现皱裂口红肿伴发热者，应立即就诊。
另外，有部分母亲是不宜进行母乳喂养的，分别为：
◆母亲患上具有较强传染性的乙型肝炎。
◆母亲患有严重的心脏病、肾炎、结核病、重症肝炎；或母亲产时、产后出血过多，有严重的贫血、精神病、恶性肿瘤等。
◆母亲患感冒发热、婴儿呕血、便血或喂奶后严重呕吐等。
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◆妊娠合并心脏病患者。
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爱宝宝，爱自己
刚生过孩子，年轻母亲进入哺乳期，责任重大。而母亲也因产时精神体力消耗大，产后易患妇科疾病，哺乳期需付出大量营养、体力和精力，心身也易疲惫。若处理不当，会给自己的身体留下诸多隐患。为此，哺乳期母亲应在照顾好婴儿的同时，也照顾好自己。
防治产褥疾病 产后疾病主要发生在产褥期，即从胎盘娩出至全身器官(除乳腺外)在解剖生理上恢复到未孕状态的一段时间，一般为6周。
年轻母亲在这段时间应注意：(1)外阴消毒。每天用1：5000高锰酸钾或碘伏冲洗会阴2次，拭干后盖上消毒会阴垫，以避免感染；如会阴肿痛，可在消毒后用50%硫酸镁湿热敷。(2)测量子宫大小。每天先排空小便，然后用软尺测量并记录耻骨联合上缘至子宫底的距离，以了解子宫恢复的情况。(3)观察恶露变化。观察恶露的量、颜色和气味，如恶露增多、色红和持续时间长，可用中药益母草60克煎服，以促进子宫收缩；如恶露发臭和子宫压痛，应口服抗感染药物。(4)注意排尿情况。如排尿困难，可放热水袋在下腹部，刺激膀胱收缩，或用热水熏洗外、温开水冲洗尿道口诱导排尿。
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注意乳房清洁 初次哺乳前均应洗干净双手。先用温开水清洗乳房，确保婴儿吸吮卫生。如乳头有积垢，可用植物油涂搽，再用肥皂水洗净，最后用温开水冲洗。
因病不能哺乳者应束紧双乳，少进汤食，并用炒麦芽60～100克煎服，每天1剂，连服3天；或用芒硝120～150克，分装于两布袋内，敷于两乳房并包扎。
保证充足营养 哺乳期母婴营养需求量很大，故应供应充足。为此，年轻母亲应多吃富含优质蛋白质的食物(如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、鸡蛋、鸭蛋和鹌鹑蛋等)；多吃富含优质脂肪和胶原蛋白的猪肉、猪蹄和猪皮，以增加乳汁生成和分泌；多吃富含碳水化合物的米饭、面条及其制品；多吃富含多种维生素和微量元素的豆类、菇类、藻类；多吃富含粗纤维的大叶粗茎类蔬菜(如大白菜、芥菜、油菜、瓜类和水果等)；多喝由上述食物做成的汤水和开水。
进行弹性休息 正常分娩后24小时内应绝对卧床休息，第3天(剖宫产伤口拆线后)可做产后保健操，以促进排尿排便，恢复体力和避免静脉血栓形成。但产后6周内因盆底组织松弛还未完全恢复正常，故要避免重体力劳动，以防子宫脱坠。因哺乳影响年轻母亲睡眠，故年轻母亲应在保证婴儿吃饱喝足的同时，采取弹性睡眠方法，抓紧一切机会休息，保证有足够的精力哺乳。(陈健康)
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及早哺乳好处多
世界卫生组织(WHO)极力提倡母乳喂养，已将实行母乳喂养作为全球性卫生战略目标，并把每年8月的第一周定为全世界“母乳喂养周”。但在全球范围内，母乳喂养面临严峻挑战。我国虽然提倡母乳喂养已经有二十余年，但在较为贫穷落后的基层，婴儿死亡率还是偏高。
据联合国(UN)统计，全球只有39%的儿童在刚刚出生的6个月内完全靠母乳哺育，全世界每年有超过100万婴儿直接死于非母乳喂养。最新研究表明：如果所有的妇女能够在产后一个小时开始哺乳，可以挽救上百万新生儿的生命。而今年世界母乳喂养周的主题也被确定为“母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿”。事实上，妈妈在产后尽快哺乳，好处多多。
降低新生儿死亡率 最新研究显示，产后第一个小时内开始母乳喂养，新生儿死亡率可降低22%。这是因为在喂奶时，婴儿和妈妈的肌肤接触，妈妈的体温会在2分钟内上升0.5℃，有利于维持婴儿体温。尤其是对早产儿和低体重儿来说，及时哺乳更为重要。
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给婴儿第一次免疫保护 初乳含有大量活的免疫细胞、抗体和蛋白质，能促进婴儿免疫系统发育，可预防多种感染。初乳中含有的维生素A、生长因子等营养物质，对婴儿具有多重保护作用。
促进乳汁分泌 婴儿刚出生时，对乳头吸吮的能力最强，及早哺乳，利用婴儿的吸吮反射，有利于促进乳汁分泌，并能帮助婴儿建立正确的乳头含接方式。
预防产后出血 婴儿的吸吮可促进子宫收缩，有助于预防产后出血。(杨锋 手术刀)
话外音
忠告医生——在分娩时及分娩后，如果产妇是剖宫产，应尽量避免使用大剂量的维生素B6，因为大剂量的维生素B6有退奶作用，可削减乳汁分泌!, http://www.100md.com(文国艺 张再重 陈巧翠)
在社区“六位一体”职能中，有妇幼保健一项，这项工作，你做好了吗？
哺乳让你如此美丽
不少年轻爱美的母亲拒绝母乳喂养，原因是担心哺乳后身体发胖，乳房下垂，乳头变大、变黑，进而影响形体美。这是一个很大的误解。
哺乳是乳房最好的生理运动，坚持正确哺乳，不但能带走产妇多余的热量，促进新陈代谢，减少皮下脂肪的蓄积，还能增强乳房悬韧带的弹性，减少发生乳房下垂的可能。
另据研究表明，母乳喂养还能减少乳腺、卵巢肿瘤、泌尿系感染及缺铁性贫血等多种疾病的发病率。而一些哺乳期结束后的母亲出现乳房松弛下垂，是由于在哺乳期间患上乳汁淤积症、乳腺炎等疾病，或没有正确哺乳所致。
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有备而孕
妇女怀孕以后，孕妇自觉乳房发胀，触之有结节感，在妊娠晚期，可分泌少乳汁。妊娠期乳房变化大时，应注意护理乳房，给未来的宝宝一个良好的吸吮条件。
◆从怀孕4～5个月开始，每天用温水洗净乳头，涂以油脂，以防哺乳时发生乳头皱裂。
◆有乳头内陷的，应在孕期就开始矫正，以免影响婴儿吸吮。方法是经常用手指轻轻向外轻拉乳头，或在乳晕处做“十字操”。
◆衣着要宽大，胸部不可紧裹，以免乳房的血液循环受阻。
非限制性哺乳
过去提倡“每隔2小时哺乳一次”，现在看来不一定科学。事实上，母乳喂养应采用“非限制性哺乳法”，即“按需哺乳法”——每当婴儿啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候，就可以哺乳了。
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婴儿刚开始时可能吃奶次数较多，时间也无规律，但经过一段适应期，便能逐渐形成规律。在新生儿期，婴儿饿了就喂；随着月龄的增长，从每2～3小时喂一次逐渐延长到3～4小时喂一次，一天应喂6～8次。同时坚持夜间哺乳，因为夜间产生的泌乳素是白天的数十倍。
断奶时分
婴儿断奶需要一段增加辅食的时间，一般在婴儿4个月大时可添加辅食。要在按时间顺序增加辅食的基础上逐步进行。
一般先从夜间减少喂奶次数、白天增加辅食开始；白天转移孩子注意力(比如给他喜爱的玩具等)，促其断奶。不宜采用恐吓、强制的方法断奶。
补充辅食，首先选用含铁丰富的米、大麦、燕麦等谷类，谷类混合母乳食用，给5～6个月的婴儿提供丰富的营养。等到婴儿习惯并适应谷类辅食后，再逐步补充水果和蔬菜。超过6个月(一般多在9个月后)，婴儿运动量较大，对其他食物较为感兴趣时，方可考虑完全断奶。
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尴尬的失误
(1)穿工作服哺乳 工作服上有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其他有害物质，不宜在哺乳时穿着。
(2)生气时哺乳 人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。妈妈切勿在生气时或刚生完气就哺乳，以免宝宝吸入带有毒素的奶汁，轻者生疮，重者生病。
(3)运动后哺乳 人在运动时体内会产生乳酸，乳酸存留于血液中，会使乳汁变味，宝宝不爱吃。
(4)躺着哺乳 宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。
(5)哺乳时逗笑 宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。
(6)香皂洗乳 为保持乳房清洁，经常清洗确有必要，但不可用香皂清洗，因为香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角化层，损害其保护作用，促使皮肤表面“碱化”，有利于细菌生长。时间一长，可能招致乳房炎症。
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(7)化妆后哺乳 母亲身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发愉悦的“进餐”情绪，即使宝宝刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，会使宝宝食欲下降，进而妨碍发育。
(8)常穿化纤贴身衣 化纤贴身衣的最大危害在于其纤维可脱落，堵塞乳腺管，造成无奶的恶果。
上有异动，下有行动
哺乳期间，可能出现一些异常情况，社区医生应告知哺乳期妇女及其家人及时处理。
乳汁过少 可服用一些中药催乳(如通草)，也可多食猪蹄汤、鲫鱼汤等，其中，鲫鱼煮荷包蛋是一道不错的催乳药膳。
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乳头皱裂 此多为孕期未护理乳头或哺乳方法不正确所致。轻者可改变哺乳方法——哺乳时将部分乳晕也一并塞入婴儿嘴里，哺乳后可留一滴乳汁待其自然干燥。重者可暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，外涂金霉素眼药膏或维生素AD滴剂，待下次哺乳时再洗净。出现皱裂口红肿伴发热者，应立即就诊。
另外，有部分母亲是不宜进行母乳喂养的，分别为：
◆母亲患上具有较强传染性的乙型肝炎。
◆母亲患有严重的心脏病、肾炎、结核病、重症肝炎；或母亲产时、产后出血过多，有严重的贫血、精神病、恶性肿瘤等。
◆母亲患感冒发热、婴儿呕血、便血或喂奶后严重呕吐等。
, 百拇医药
◆妊娠合并心脏病患者。
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爱宝宝，爱自己
刚生过孩子，年轻母亲进入哺乳期，责任重大。而母亲也因产时精神体力消耗大，产后易患妇科疾病，哺乳期需付出大量营养、体力和精力，心身也易疲惫。若处理不当，会给自己的身体留下诸多隐患。为此，哺乳期母亲应在照顾好婴儿的同时，也照顾好自己。
防治产褥疾病 产后疾病主要发生在产褥期，即从胎盘娩出至全身器官(除乳腺外)在解剖生理上恢复到未孕状态的一段时间，一般为6周。
年轻母亲在这段时间应注意：(1)外阴消毒。每天用1：5000高锰酸钾或碘伏冲洗会阴2次，拭干后盖上消毒会阴垫，以避免感染；如会阴肿痛，可在消毒后用50%硫酸镁湿热敷。(2)测量子宫大小。每天先排空小便，然后用软尺测量并记录耻骨联合上缘至子宫底的距离，以了解子宫恢复的情况。(3)观察恶露变化。观察恶露的量、颜色和气味，如恶露增多、色红和持续时间长，可用中药益母草60克煎服，以促进子宫收缩；如恶露发臭和子宫压痛，应口服抗感染药物。(4)注意排尿情况。如排尿困难，可放热水袋在下腹部，刺激膀胱收缩，或用热水熏洗外、温开水冲洗尿道口诱导排尿。
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注意乳房清洁 初次哺乳前均应洗干净双手。先用温开水清洗乳房，确保婴儿吸吮卫生。如乳头有积垢，可用植物油涂搽，再用肥皂水洗净，最后用温开水冲洗。
因病不能哺乳者应束紧双乳，少进汤食，并用炒麦芽60～100克煎服，每天1剂，连服3天；或用芒硝120～150克，分装于两布袋内，敷于两乳房并包扎。
保证充足营养 哺乳期母婴营养需求量很大，故应供应充足。为此，年轻母亲应多吃富含优质蛋白质的食物(如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、鸡蛋、鸭蛋和鹌鹑蛋等)；多吃富含优质脂肪和胶原蛋白的猪肉、猪蹄和猪皮，以增加乳汁生成和分泌；多吃富含碳水化合物的米饭、面条及其制品；多吃富含多种维生素和微量元素的豆类、菇类、藻类；多吃富含粗纤维的大叶粗茎类蔬菜(如大白菜、芥菜、油菜、瓜类和水果等)；多喝由上述食物做成的汤水和开水。
进行弹性休息 正常分娩后24小时内应绝对卧床休息，第3天(剖宫产伤口拆线后)可做产后保健操，以促进排尿排便，恢复体力和避免静脉血栓形成。但产后6周内因盆底组织松弛还未完全恢复正常，故要避免重体力劳动，以防子宫脱坠。因哺乳影响年轻母亲睡眠，故年轻母亲应在保证婴儿吃饱喝足的同时，采取弹性睡眠方法，抓紧一切机会休息，保证有足够的精力哺乳。(陈健康)
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及早哺乳好处多
世界卫生组织(WHO)极力提倡母乳喂养，已将实行母乳喂养作为全球性卫生战略目标，并把每年8月的第一周定为全世界“母乳喂养周”。但在全球范围内，母乳喂养面临严峻挑战。我国虽然提倡母乳喂养已经有二十余年，但在较为贫穷落后的基层，婴儿死亡率还是偏高。
据联合国(UN)统计，全球只有39%的儿童在刚刚出生的6个月内完全靠母乳哺育，全世界每年有超过100万婴儿直接死于非母乳喂养。最新研究表明：如果所有的妇女能够在产后一个小时开始哺乳，可以挽救上百万新生儿的生命。而今年世界母乳喂养周的主题也被确定为“母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿”。事实上，妈妈在产后尽快哺乳，好处多多。
降低新生儿死亡率 最新研究显示，产后第一个小时内开始母乳喂养，新生儿死亡率可降低22%。这是因为在喂奶时，婴儿和妈妈的肌肤接触，妈妈的体温会在2分钟内上升0.5℃，有利于维持婴儿体温。尤其是对早产儿和低体重儿来说，及时哺乳更为重要。
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给婴儿第一次免疫保护 初乳含有大量活的免疫细胞、抗体和蛋白质，能促进婴儿免疫系统发育，可预防多种感染。初乳中含有的维生素A、生长因子等营养物质，对婴儿具有多重保护作用。
促进乳汁分泌 婴儿刚出生时，对乳头吸吮的能力最强，及早哺乳，利用婴儿的吸吮反射，有利于促进乳汁分泌，并能帮助婴儿建立正确的乳头含接方式。
预防产后出血 婴儿的吸吮可促进子宫收缩，有助于预防产后出血。(杨锋 手术刀)
话外音
忠告医生——在分娩时及分娩后，如果产妇是剖宫产，应尽量避免使用大剂量的维生素B6，因为大剂量的维生素B6有退奶作用，可削减乳汁分泌!, http://www.100md.com(文国艺 张再重 陈巧翠)