缓解结肠梗阻结肠癌患者宜首选支架
 |
法国Henri Mondor医院Karoui等提出,置入结肠自扩式金属支架(SEMS)是存在不能手术切除的转移灶的梗阻性结肠癌患者的治疗首选。 [Arch Surg 2007, 142(7): 619]
Karoui等的结论来源于一项纳入58例患者的回顾性研究。在该研究中,患者分别采取置入结肠SEMS(31例)和急诊手术(27例)来缓解梗阻。
两组患者的并发症发生率和死亡率相似,但SEMS组住院时间较短(中位时间为8.0天对13.5天,P<0.01),造口率较低(6%对37%,P=0.02),术后化疗开始较早(中位时间为14.0天对28.5天,P=0.002)。SEMS组有3例患者在化疗后切除了原发肿瘤及转移灶,而手术组没有。SEMS组有2例患者因肿瘤穿孔而需急诊手术。SEMS组生存期较长(13.7个月对11.4个月,P=0.19)。
研究提示: 置入SEMS使这类患者能较早开始化疗,化疗后切除转移灶的几率增加,同时还有生存益处,是一种比急诊手术更好的姑息性治疗方式。, 百拇医药