防范风险事件发生
前不久，一位社区卫生研究人士到浙江某市调研时发现，社区卫生服务与大医院的医疗活动一样存在风险。对此他提出，基层医疗机构应——
【案例】 在浙江省L市某社区卫生服务中心，2003年发生的风险事件近70例。其中，预防接种后发热和硬结投诉占35%，输液反应投诉占15%，投诉给药不当占l1%，因对病人处方查对不当引发执行医嘱错误的占9%；投诉观察病情不详、转诊不及时的占6%；投诉护士服务态度不好的占3%……这些在医疗活动和预防保健服务中发生的事件，给社区中心的正常运行造成了不良影响。
【点评】 案例中所发生的风险事故大多为直接风险事故，造成此类事故的原因有二，即技术水平不高，责任心不强。
只要有医疗活动，就必定存在医疗风险，社区卫生的医疗、保健和护理活动，同样存在风险。
社区卫生的风险是指社区卫生服务机构或社区内患者在社区内的各种活动过程中可能发生的一切不安全事件。根据风险是否直接造成对患者的损害，可将护理风险事件分为直接风险和间接风险两大类。虽然社区卫生风险事件不能完全避免，但通过有效的风险管理，强化“先控意识”，风险事件是可以避免的。
, 百拇医药
对于直接风险的防范，应严格制定和监督执行各项规章制度(尤其是对各种技术常规运用的严格执行)；而对间接风险事故的防范，则应从人力资源的培训入手，提高社区护理人员的素质，加强内部管理，强化社区卫生工作人员的法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识和风险意识。通过有意识、有目标地引导，让社区卫生工作人员清楚地知道服务对象的利益和社区的利益是相连的，维护患者的利益，就是保护自身的权益。
【防范措施】
加强专业培训和责任感教育
良好的业务素质、广博的医学知识以及严格的规章制度，是防范风险事故发生的有效途经，而高度的责任感，是实现基层医生自我保护的关键。
加强安全与法制教育 学习《医疗事故处理条例》，将形势要求、患者关注的焦点问题传递给每位社区卫生工作人员，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。同时要求各社区人员通过全国执业注册资格考试，取得资格证书后方能上岗。
, 百拇医药
健全社区各项工作制度 建立并严格遵循全科医疗服务的各种规章制度(如社区卫生服务机构工作制度、岗位工作制度、服务差错和事故防范制度、医疗废弃物无害处理制度以及药品、设备管理制度等)；加强人性化管理，在社区内张贴“今天你微笑了吗？”等警示标识，放在醒目位置；把为社区居民服务的理念延伸，既要“微笑服务”，更要“知识服务”。
全面提高素质 针对目前社区卫生服务机构人员素质偏低的特点，有关部门应进行关于公共卫生的短期业务和技术培训，派社区人员到各级疾控中心或请疾控中心人员到社区进行预防接种的理论知识和操作技术的讲座，并设立理论和操作考试，成绩合格者，取得预防接种上岗证，持证上岗。
另一方面，要牢固掌握各种基本医疗和护理理论知识及操作技能，要求每位社区人员都参加继续医学教育。鼓励他们参加大专和本科的自学考试或电大函授。同时定期进行专业的责任感培训教育，以保证社区医疗和护理工作的安全性。
严格做好护理记录 社区主要解决常见病问题，医疗风险相对较小，但遇上病情严重的患者，医疗也具有一定风险性。社区护士必须认真观察患者的病情，有病情变化应及时报告医生，并协助医生进行处理，必要时及时转诊。
除此之外，还应建立奖罚制度。比如，每月分别在劳动纪律、仪容院貌、文明服务、协作精神、工作规范、差错事故等方面按标准进行考评，不达标者，应采取相应的处罚措施。, http://www.100md.com(蓝山)
【案例】 在浙江省L市某社区卫生服务中心，2003年发生的风险事件近70例。其中，预防接种后发热和硬结投诉占35%，输液反应投诉占15%，投诉给药不当占l1%，因对病人处方查对不当引发执行医嘱错误的占9%；投诉观察病情不详、转诊不及时的占6%；投诉护士服务态度不好的占3%……这些在医疗活动和预防保健服务中发生的事件，给社区中心的正常运行造成了不良影响。
【点评】 案例中所发生的风险事故大多为直接风险事故，造成此类事故的原因有二，即技术水平不高，责任心不强。
只要有医疗活动，就必定存在医疗风险，社区卫生的医疗、保健和护理活动，同样存在风险。
社区卫生的风险是指社区卫生服务机构或社区内患者在社区内的各种活动过程中可能发生的一切不安全事件。根据风险是否直接造成对患者的损害，可将护理风险事件分为直接风险和间接风险两大类。虽然社区卫生风险事件不能完全避免，但通过有效的风险管理，强化“先控意识”，风险事件是可以避免的。
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对于直接风险的防范，应严格制定和监督执行各项规章制度(尤其是对各种技术常规运用的严格执行)；而对间接风险事故的防范，则应从人力资源的培训入手，提高社区护理人员的素质，加强内部管理，强化社区卫生工作人员的法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识和风险意识。通过有意识、有目标地引导，让社区卫生工作人员清楚地知道服务对象的利益和社区的利益是相连的，维护患者的利益，就是保护自身的权益。
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加强专业培训和责任感教育
良好的业务素质、广博的医学知识以及严格的规章制度，是防范风险事故发生的有效途经，而高度的责任感，是实现基层医生自我保护的关键。
加强安全与法制教育 学习《医疗事故处理条例》，将形势要求、患者关注的焦点问题传递给每位社区卫生工作人员，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。同时要求各社区人员通过全国执业注册资格考试，取得资格证书后方能上岗。
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健全社区各项工作制度 建立并严格遵循全科医疗服务的各种规章制度(如社区卫生服务机构工作制度、岗位工作制度、服务差错和事故防范制度、医疗废弃物无害处理制度以及药品、设备管理制度等)；加强人性化管理，在社区内张贴“今天你微笑了吗？”等警示标识，放在醒目位置；把为社区居民服务的理念延伸，既要“微笑服务”，更要“知识服务”。
全面提高素质 针对目前社区卫生服务机构人员素质偏低的特点，有关部门应进行关于公共卫生的短期业务和技术培训，派社区人员到各级疾控中心或请疾控中心人员到社区进行预防接种的理论知识和操作技术的讲座，并设立理论和操作考试，成绩合格者，取得预防接种上岗证，持证上岗。
另一方面，要牢固掌握各种基本医疗和护理理论知识及操作技能，要求每位社区人员都参加继续医学教育。鼓励他们参加大专和本科的自学考试或电大函授。同时定期进行专业的责任感培训教育，以保证社区医疗和护理工作的安全性。
严格做好护理记录 社区主要解决常见病问题，医疗风险相对较小，但遇上病情严重的患者，医疗也具有一定风险性。社区护士必须认真观察患者的病情，有病情变化应及时报告医生，并协助医生进行处理，必要时及时转诊。
除此之外，还应建立奖罚制度。比如，每月分别在劳动纪律、仪容院貌、文明服务、协作精神、工作规范、差错事故等方面按标准进行考评，不达标者，应采取相应的处罚措施。, http://www.100md.com(蓝山)