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中药煎服法新用
http://www.100md.com 2007年8月15日 网易博客
     引用

    上永健康 的 中药煎服法新用 我的论文

    中药煎服法在临床中的新用

    王惠鑫

    本人在临床实践中,深深体会到中药煎服法的重要性,古人先贤留下的炮制煎服法自不必说,这里仅对个人在临床中摸索体会的几种新方法提供给同道,望能给同道一点启示,同时请前辈先贤们指正。

    一、没有需要久煎去毒的中药,先浸泡一小时,头煎开锅5—10分钟滤出,二煎开锅30分钟滤出,三煎30分钟滤出,有后下的三煎中后下,三煎相混分次服下。这样煎的好处是头煎取清解、芳香、活血、行气等功效的久煎有效成分下降的药的成分,二煎、三煎取滋阴、温阳、补气、收摄等需久煎才溶出的药物成分。

    在复方中多攻补兼施,这样能最大限度发挥每味药的药效,本人在临床中使用许多疾病经常会获得迅速疗效。

    二、肝脏疾病、心、肺疾病、大脑、肾疾病,在服法上采用小剂频饮的方法治疗。药物口服后先都经过肝,然后经过心脏,再经肺,在回流到心脏,然后流往全身分布,如果通过小剂频饮方法、药物持续吸收始终保持肝、肺、及心、脑、肾靶器官血药浓度最高,且不用太大服药量;案例:一、刘某,42岁,桦南县铁东区人,肝硬化腹水,面色晦暗颜面虚浮,厌食、纳呆,腹胀如鼓,每天只能食少许黑芝麻糊,饮少量水。辩证后开平药十剂,以图缓慢缓解,嘱药煎好后不拘时候,不分昼夜,随时少量饮用一口,平均四天半服进一剂普通一天常人药量,第八天腹水全消,45天时复查B超只有肝光点增多表现,门脉正常。案例二:经西药输液利尿补蛋白而腹水不消,反厌食,恶心症状加重的39岁女性,经两日一剂,同样小剂频饮,十天腹水全消,饮食二便恢复如常。案例三:乙型肝炎大三阳12岁女孩,暑假期间让其每日六次服药,每四小时一次,每日一剂;结果20天表抗转阴;前后治疗二十多例、共三例二十天表抗阴转;虽是少数,但其疗效不可否认。案例四:桦南县二中附近一家两孩子,外感经西药二十多天输液口服药物未缓解,无奈来中医院就诊,一个一剂,另一个两剂中药小剂频服,三小时一次服药均获愈。概频服还有不给病毒细菌以喘息机会原因所以会收速效吧!现代医学的缓释技术值得借鉴。

    三、胃十二指肠疾病,常采取饭前一小时蜂蜜送药粉方法治疗,这样可使药与蜂蜜混合成富有粘性而进入胃中粘在胃壁上经胃蠕动均匀分布在胃粘膜上,一小部分进入十二指肠,不会很快排下去起到局部治疗作用;服时尽量少喝水,送下即可,或干脆不喝水;临床治疗大量胃十二指肠疾病获效很好(此方法系在黑龙江中医研究院脾胃病科实习时所得,非本人临床摸索)。

    这些也许是中药借鉴现代解剖学原理临床应用,中西医本就是都为治病救人,海纳百川以成渊海,古中医家本就吸纳各科学识,只要能服务于临床,解病家疾苦;我们把现代科技借鉴一些融入中医中去形成具有高度临床效果的最新中国医学,衷中参西,再说,现代科技也不时西方医学的专利呀,中国人的现代医疗技术为什么要去姓西,可以发展成中医的一个大支吗!反正西方许多国家不承认中国有西医。

    个人浅见,敬请批评指正。, http://www.100md.com(荒地种花)