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中医药在乡镇卫生院的作用地位和经济、社会效益
http://www.100md.com 2007年8月16日 网易博客
     一、中医药是临床治病救人的一门独特科学技术,在医学上的地位不容否认:

    中医学的理论体系是在几千年的历史长河中,经过无数代医药家们,在长期的临床实践中总结出来的,不是凭空捏造出来的。对广大群众的防病治病起着重要的保健作用,是任何人都不能否认的。时至今日,还有的人对中医药持怀疑态度,提出废除中医,认为中医不科学,这说明有的人祟泮媚外的思想在作怪。认为外国的东西都有是好的,我国的古老文化和科学都是不科学的。科学的理论是否建立在实践的基础上的,能否有几千年的强大生命力。能否成为一门治疗疾病的技术,保障广大群众的生命和延续生命起着重要作用,这才能说明其科学性。

    (一)中医学理论是从实践中来,是前人的经验总结,是科学的结晶。

    中医学是我国古代医学文化遗产,是一个伟大的医学药宝库。历经几千年不衰,有其独特的生命力。中医的独特临床疗效,是举世闻名的。中医学理论的形成,经历了各个时期的各位医药学家,在长期临床实践总结出来的。经过了一个漫长的历史考验的。其临床疗效是任何人都有不能否定的。
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    中医学的理论核心,是各个时期的各位医家的学术成就经验总结。学术思想是医家学术成就的核心,学术思想理论是丰富的医疗经验的结晶,是医学进行临床实践的指导思想。抓住学术思想理论就能集中地反映学派医家的主要学术成就,并在千头万绪的学术成就中去掌握它们的共同规律。例如东垣重视脾胃内伤的思想,重视阳气的升发,运用升阳泻火的治则,贯穿在他诊治临床各科疾病的整个过程中,抓住脾胃内伤学说,就能集中地掌握、正确的理解和运用他的医疗诊治原则和经验。

    中医学理论体系的形成,是历代各学派医家不断继承发展的结果,中医学理论教材是以《内经》、《难经》的基础上通过晋唐时期的各位医家的不断补充发展、丰富起来,逐渐形成“医经学派“发展起来的,其他各科理论及其治疗原则和方法是各个时期的医学家通过临床验证发展提炼总结出来的。《伤寒论》是汉代医家张仲景通过治疗“伤寒病”的临床经验总结出来的,北宋以后新说渐兴,至金元而大盛。内科学的理论也是以北宋至金元时期各位医家的不断总结,补充发挥,形成“经方学派”、“伤寒学派”、“河间学派”、“易水学派”“温热学派”、“汇通学派”的基础上逐渐发展起来的,中医学的诊断治疗学等学科也是从先秦至汉为医学流派之开端到清末时期逐渐成熟发展形成的。又经过新中国诞生后,由国家重视,集中当代医家们,从中医学浩如烟海的书籍中提炼,形成中医高等院校统编教材,通过一版到七版的不断补充发展形成了中医学各科设置的教材。完成和丰富了中医学理论。较科学地全面地培训教育中医药高等人才,指导临床工作。经过这样漫长历史形成的科学技术,难道就不科学了吗?
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    现代医学的理论是利用解剖学手段获得的克观条件发展起来的。是以形体的形态及其各个系统的生理功能、病理改变形成的,自成一套理论体系。借用了当代科学仪器进行观察、检验、诊断,阐述克观细致,分科较细,适应性强,药物多采用化学药物,通过口服、静脉滴注、手术等方法为治疗技术。这门科学技术确有它的长处,但也有其不足和副作用,说它是科学的,但也不是万能的,也有它的缺陷。

    中医学的理论是以人类的活体,通过几千年,无数代医学家们的不懈努力,逐渐发展,总结提高形成的理论体系。可以说是我国各个历史时期医学以展的结晶。它是以直观唯物的辨证法来看待人体和生理病理的变化规律,灵活多样的施治方法的科学理论,是注重治疗疾病,取得比较明显的临床疗效为目的医疗技术。历经几千年不衰,充分显示了它的强大的生命力,也有其科学性。但是它是客观而以宏观地看待疾病的发生发展的,不如现代医学的微观的方法全面,以此为借口就说它不科学,我们不应该只重视过程,还应该重视其结果,不管什么方法,什么技术,只要能为人民群众解决疾病痛苦,保障人民群众的身体健康,都有是科学的。
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    (二)、宣判中医不科学,是对中医学的误解和偏见,说明对中医学不了解:

    中医学的理论博大精深,中医学技能多种多样,治疗措施千变万化,作为一个从事中医工作的临床医师,虽然经过了三至五年的理论学习,又从事几年乃至数十年临床工作,都有不一定能全面掌握中医学的诊疗技能。何况说门外汉来评价中医。

    从近代民国时期,都有有人攻击中医,说中医不科学,提议要废除中医,或是废医存药。现在又有人攻击中医,前段时间新浪网上,方舟之等人要废除中医,说中医不科学,这不是老调重弹,或哗众取宠。

    请问中医什么不科学,攻击的主要目标说中医的“阴阳五行”“经络学说”。 “阴阳五行学说”是中医学运用辨物辨证法的一个简朴的演算工具,把人体与大自然相联系,以 “木、火、土、金、水” 五种自然界原始物质为基础,用阴阳代表事物的两个方面的变化进行演示,人与自然界相互联系,也既通常所说的“天人合一”,借以说明人体的生理功能和病理变化。
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    “经络学说”是联系五脏六腑与体表肌肉、皮部、组织的通道,中医所指的“十二经络”、“奇经八脉”是气血运行的通道。也是说明人体以五脏为中心,以经络联系体表所产生的生理功能、病理变化的辨证方法。有的人说经络用手术刀都无法找到,是胡说八道的谬论。现代医学的生物场的磁场与中医经络学说完全吻合。

    中医理论是以人体所表现的临床症状和体征为基础,以五脏为中心进行辨证施治为目的的,千百年来其临床疗效是不容忽视的。我们在临床上遇到很多疾病,通过现代医学仪器进行检查,没有任何指标说明已患疾病,但病人确实反映了很多临床表现,通过中医的辨证施治,疾病解除了。有的人说不吃药照样可以自愈,假若中医诊断为“寒湿困脾”的湿温病,如果不吃药根本就不会好,而且我在临床上见其它医师治疗这样一个病用了三个月时间,也未达到治愈目的。

    现在很多疾病,现代医学也无法搞清发病原因和机理,也无从下手进行治疗。更何况西医生理病理搞得十分清楚,但在确定治疗方法和施药时,就显得千篇一律,临床疗效也达不到预期的效果,这难道说就比中医科学吗?
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    平常我们所说,不管你用什么方法,过程如何,但只要结果和目的正确,取得临床效果就行。中医、西医各有所长,各有所短,都有其局限性,都有解决不了的问题,至于科学不科学,不能以个人偏见说了算。而应该全面了解这门学科的全貌和内容,以及临床效果来作决定。厚此薄彼的作法本身都不是科学的态度,所作的结论也不科学。

    (三)、只有全面了解中医学的理论体系和治疗方法,才能肯定中医学的科学性。

    中医学的理论博大精深,中医学的特点有三,一是整体观念,二是辨证论治,三是防重于治。在临床上,针对一个疾病,不是因病而治病,首先考虑的整体,人与大自然息息相关,任何一个疾病的发生发展,不是单纯的,而是相关联的,外感“六淫”、“内伤五邪”对人体脏腑的影响等进行综合考虑,作出相对较好的治疗措施和洽当的处方用药,随证加减。取得明显的临床疗效。

    中医学的诊断方法的核心,是辨证论治,立足于以五脏为中心,经络联系脏腑所属体表肌肤皮部,有其内则表现其外在的临床症状体征,通过外表的临床症状和表现,联想到脏腑的功能失常和病理变化。中医学的理论依据来源,是历代医家从长期的临床实践中总结归纳形成的,并通过临床疗效的好坏,各种治疗方法的适应范围,大量验证后确立下来的。
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    中医学治疗疾病的辨证方法直观,治疗措施灵活。在诊断疾病时,往往以个体差异,社会环境、工作性质、男女老幼,疾病新久,外感内伤等因人因时因地制宜,随证加减,灵活处方。所以它的临床效果有独到之处。很多疾病运用西药不能取效,中医药能显示其独特的临床疗效。

    中医学的另一个独特之处,就是“防重于治”,“未病先防”,“既病防变”。防患于未然。在临床上,对任何一个疾病,不管严重与否,都有与整体联系起来看待,不但注重目前病变,而且还要注意疾病的传变过程。对症下药,因病施治。

    二、中医临床疗效是不可否认的,在人民群众中有其特殊的作用;

    中医的临床疗效是有目共睹的,无论外感、还是内伤杂病,在中医理论体系的辨证指导下,都能取得比较满意的临床疗效。广大的人民群众信服它,喜爱它。鉴于此,中医的独特疗效不空抹杀。在历史的长河中,为广大人民群众的身体健康,起着重要的防病治病以及保健的特殊作用。
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    (一)、中医药的临床疗效是在中医学完整理论指导下体现出来的:

    中医药的临床疗效,是在中医学理论指导下,通过辨证施治,充分体现出来的。要想取得明显的临床疗效,中医药人员必须要掌握中医学完整理论和诊疗技巧。作为一个中医技术人才,必须经过严格的理论培训和临床技能培训,熟练地掌握中医学基本理论和诊疗技能,通过多年的临床实践,辨证无误,才能取得预期的临床效果。

    中医的基本理论有中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学,还应现代医学的解剖学、生理学、病理学。中医方面的这几本基础学科,较全面地系统地阐述了中医学的基本原理,详尽地介绍了中医学五脏六腑的生理功能 、病理变化,以及辨证诊断方法。再结合中现代医学的解剖、生理、病理学知识,有力地补充中医学对人体认识的不足,增补了诊断疾病的现代戏检查方法。这两方面的中、西医理论和诊断手段,有机地结合实际,对诊断疾病的准确度明显提高。

    中医各临床分科的课程,如内科、妇科、儿科、针灸、骨伤、中医外科等科目,都有是总结前人的临床经验结果,以及各家学说发展起来的,内容充实、实用性强,诊断、辨证分型,处方用药,条理清晰。只要掌握其诊断标准、辨证方法、灵活加减,临床效果取决于中医工作者的临床诊疗水平和技能,或对中医技能掌握程度成正比。

    中医的长处在于,对各科疾病都有能达到临床效果。中医药工作者,在临床上,对待每一个病人,都有要进行全面考虑,因人因时因地辨证施治,随证灵活处方。也既是平常所说的,审因论治、辨证施治、随证处方、分清轻重缓急、急则治其标、缓则治其本。药物剂量的大小,根据病情所决定,通过这一系列的过程,取得的临床疗效是明显的,是值得广大人民群群众众信赖的。历经几千年不衰,得到认可其原因就在这里。, 百拇医药(圣贤永存)