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治疗宫颈糜烂的误区
http://www.100md.com 2007年8月18日 网易博客
     宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。

    有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。

    主要症状

    就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。

    分级

    依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

    轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

    中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

    重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

    诊断

    主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。

    治疗

    根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面涂安太液,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。

    注意

    1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。

    2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎 宫颈糜烂不单纯是宫颈局部病变,也是雌激素水平过高或失衡的表现。如果不调理内分泌,复发是很快的。反复发病多次进行局部物理治疗,易导致过度治疗形成宫颈瘢痕,影响生育,这样的危害远远大于不治疗。

    宫颈糜烂既然危害不大,那为什么要治疗呢?主要是因为它导致白带增多,性交时太滑,不易达到高潮,而且易导致接触性出血。其次是外阴要总是垫着护垫,护理难度大,容易并发感染,有异味。

    治疗:阴道镜监护下,将安太“宫颈治疗液”涂抹在宫颈病变部位,中度以下1次就好,重度的2-4次就可恢复宫颈原有的光滑.

    另外,药物调理全身内分泌很重要,这是专业性强的一个疗法,需要动态用电化学发光法查内分泌,否则事倍功半。

    摘自:陈凤林医生撰搞, 百拇医药(♂五月的星空♀)