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为中医写墓志铭
http://www.100md.com 2007年8月18日 网易博客
     其实无所谓中医西医,看病治病的科学只有一个,叫做医学。由西方发达国家创立并不断得到充实的所谓西医组建了几乎全部的现代医学。解剖学、生物化学、分子生物学、细胞生物学、组胚学、免疫学、寄生虫学、微生物学、生理学、病理学、药理学、诊断学一系列基础学科组成了整个医学系统。

    在不是很严格的尺度下,医学就是西医,西医就是医学。所以,中西医之争只是萧墙之辩,中西医并重只是一个国家的不识时务。其他的国家连做观众都懒得做。(就像计划经济与市场经济之争,从头到尾我们都是自编、自演、自夸或自骂。)

    从本质上讲,中医的理论是过时的哲学论,中医的治疗体系是千百年积累的经验。

    中医的理论体系主要包括阴阳学说和五行论。阴阳五行说属于古代哲学的范畴。对哲学稍有了解的人都知道,哲学是万科之母,是所有学科学习方法的总括,而每一学科都应有每一科的特点和具体的学习方法。由于缺乏显微镜、电子显微镜等现代工具,中医只能抱哲学的大腿,更可怜的是中医抱的大腿也是几千年前的老太和老头子的大腿。哲学由古代朴素唯物论到现代的辩证唯物论,也前进了好几代。然而,今天的中医教材上依然是朴素唯物论,抱得还是古老腐朽的大腿。倘若说有丁点的变化,也只是从抱一只大腿变成了抱另一只大腿。
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    五行学说是古人用以认识世界解释世界现象的一种自然观和方法论。这种学说比之今天的化学反应、宇宙大爆炸论、进化论、分子原子论来,就是刚被考古学家挖出土的我们老老祖宗们的回忆。可笑的是我们还硬生生的把中医的治病方法建立在这一霉味刺鼻的理论上,并高呼振兴中医,中西并重——并不是穿上黄袍就称皇帝的!由现代人说出来写出来,他一样是腐朽的。

    中医五行论里的五行是木火土金水。五行论认为,物质世界是由木火土金水五种基本要素组成的,五要素之间相生、相克,并以此维系推动客观世界的生存和发展。我们先辈的不发达我们谅解,可作为现代人的我们,已经知道物质世界是由化学元素组成而木火土金水只是其中的一部分,木火土金水组成了整个物质世界更是荒谬的。即便这五种物质代表的是五种属性,那么客观世界就只有这五种属性了么?国外任何一个科学家估计都不会认可中医理论里的这一常识,而且严格意义上讲,火也并不是一种物质。

    更错误的是古人根据木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝得出木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。我们的先人不知道,只要降低温度或者隔绝氧气都可以克火。将木火土金水与人体的脏器相联系得出肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水更是错上加错,任何一个用科学方法探求知识的人都不会认可。
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    中医理论中对脏腑功能的阐述更显得中医孤陋寡闻,是一位裹小脚的老太。中医认为人体以心为主宰。以心为主宰,肝的功能地位低于心么?脑的地位呢?像以心为主宰这样主观性十足的话怎么能够堂而皇之出现在科学书籍里呢?从这样的话里,我们就可以看出中医对人体的认识是何其肤浅和错误,中医是多么不负责任。更荒谬的是,中医将脑的功能自己做主给了心。这也是心领神会、心神不宁、心想事成之类成语来源的原因。

    中医对五脏六腑功能的论述仅以小肠为例说明。中医说小肠有两个功能:受盛化物和泌别清浊。中医对小肠功能的研究只能采取观察推测的方法,只能粗略得出小肠的功能。真正的医学采用生化、生理等一系列试验方法,科学具体地证实小肠对水、无机盐、酒精、糖类等物质的吸收及吸收比例,以及小肠分泌哪些消化酶液,并从组胚学上找到与小肠分泌功能相对应的小肠腺。比较之下,谁优谁劣一清二楚。说这些并不是埋怨祖先的不发达,奇怪的是我们既然已经知道更具体的更准确的,为什么不去替换掉原先的呢?所以不要说什么取其精华弃之糟粕了吧!我们做的就是囫囵吞枣,而不管这颗枣上有几只虫子,有几处已经腐烂没有营养了
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    对其他组织器官的论述都有一样的错误。其实西方医学已经证实各种器官的详细具体的功能,我们谦虚一些拿来作为基础,再去搞研究就好了。为什么还要把老祖宗的不甚全面准确地当金科玉律呢?我们是在显示我们祖先曾经的发达吗?有那个必要么?或者应该用这种方式去显示么?

    再看中医里诊断疾病的方法,主要是望闻问切四诊。望闻问在西医里都有,而且西医的望还可在显微镜下望,与其他物质反应后望。西医的问还涉及到家族史,以判断疾病的遗传倾向。西医的闻借助听诊器可以听到平常听不到的像湿罗音等声音来帮助诊断。而切应该是中医独有的。

    切,就是切脉。脉搏的形成是因为心脏搏动把血液排入血管。在中医著作《诊家正眼》里将脉象分为二十八脉。而这二十八种脉象竟可以用三个手指头区别!学习物理温度时有个试验:将手指直接伸入一杯水中,跟先将手伸进冷水中再伸进那杯水中比一比,感受有何不同,得出结论:温度是不能用手感知的,由手感知的不准确、不客观,由此引出温度概念及指出温度的测量需温度计。把脉也一样,区分脉象的客观标准有吗?不同的郎中把脉得出的脉象一致吗?更重要的是,仅仅由于心脏搏动而产生的脉象真的能诊断出各样的疾病吗?过分的依赖于一个脉象是不是有些冒然与偏失呢?比较之下,西医不仅听心脏的跳动,而且要进行血气分析——分析血液里物质(如酶、氨基酸)含量的变化,血压高低及血细胞数量等,做心电图、脑电图,并做影像学分析,从各个方面诊断疾病。
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    总之,中医的阴阳五行论是鱼目混珠的、落后的哲学观。西方医学理论是现代的系统的。这也不难理解:西医从体外观察发展到解剖的大体研究,到光镜下细胞水平研究,再到电镜下分子水平研究,创立了解剖组胚生理病理药理一系列的科学理论知识。而中医呢?可以说中医几百年来一直在原地踏步,望闻问切的浅表方法决定了中医的理论是肤浅的,不能深入探究的。

    历史上的霍乱、天花、肺结核、疟疾……中医有哪一个研究得透彻?天花的彻底消灭更是西方医学中免疫的理论知识。当然不否认中国的人痘,但这跟阴阳五行论一点都没有联系,也是免疫的知识。在非典面前,中医更是像捆住手脚一样,一点方法也没有。西医凭借现代先进的仪器,根据微生物理论知识,探明了非典的病因。在西医的指导下,现在我们已经可以预防非典,控制非典疫情了。这些成就岂是阴阳五行论所能取得的么

    中医的理论是要废弃的,不废弃不仅会使我们在非典面前显得落后、可笑、惊慌失措,更会使我们与DNA分子螺旋结构的发现这样伟大的成就永远擦肩而过——其实连擦上肩都很难!
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    二十一世纪是脑的世纪,阴阳五行论不会使我们前进一点点。之前的落后就算了,我们是被人家喂养大的,但二十一世纪脑的领域,中国人实在该有重要的一席之地。

    中医的治疗体系是祖先们积累千年的经验,我们是不该随意丢掉的。这种经验包括中药、正骨、针灸、推拿等。这种经验有很明显的积极作用。比如,中药起码告诉我们不是随便在路边摘一片树叶就可治感冒就可止腹泻的。中药告诉我们众多的动植物中的一部分有什么作用,这是很有用的。但我们的祖先没有能力解释清楚,是药材的哪一部分起的作用,怎么样起的作用,有什么副反应,副反应产生的原理是什么?这些是需要我们去解决——用西医理论!

    针灸推拿正骨看似神秘,但一样也会被西医解释清楚的。举一个例子,我们受压受刺我们会自然不自然地去揉一下,感到疼痛就减轻了。这种每个人都有的经验也是有理论基础的,西医中的神经生物学对此已经提出闸门控制学说,该学说不断被研究证实。当西医也解释清楚针灸推拿正骨时,在理论的指导下,我们还可以针得更有针对性,推得更有效率,正得更加准确。
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    现在我们自豪外国对我们的中医是多么感兴趣。他们感兴趣的其实只是这部分经验。他们用他们的理论知识把这些经验吸收消化并加以修正而使其发挥更大作用。

    其实,不仅是中国有传统医学,任何一个国家任何一个部落都有,甚至猴子也经常咀嚼植物的枝茎和绿叶进行自我治疗。像南美印第安人就用数种植物制成箭毒,涂于箭头,动物中箭后四肢肌松弛便于捕捉。这种箭毒所产生的肌肉松弛作用早已被西医阐明。中医只是因为中国封建社会长一些,积累的经验比人家多一些复杂一些而已。这些经验最终会像南美印第安人使用的箭毒一样,被西医所阐明、吸收。

    有的人说:西医强调辨证施治,从宏观上捕捉现象,中医不是头痛医头,脚痛医脚的机械模式。言外之意,西医是头痛医头,脚痛医脚的机械模式。其实,西医更辨证。诸如头痛脚痛,西医首先要查清是什么引起的疼痛,是感染还是创伤?不仅如此,西医的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗针对症状如发热疼痛,治疗目的是消除症状,对因治疗是从根本上治疗。西医不是头痛医头的机械模式。比如下肢水肿,西医就会考虑心脏的问题,肾炎就会考虑是不是膀胱炎引起,在某一器官查出肿瘤更会考虑是不是其他部位转移过来的,这些难道是头痛医头的模式吗?其实西医治病的核心是找原因:脚的疾病引起头痛,西医中的对症治疗会治头,对因治疗肯定是治脚的,那些说西医是头痛医头的人是对西医的无知。
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    西医的系统性更是比过中医。西医的医学模式已经发展成为生物——心理——社会医学模式,在强调生物因素的作用外,也注重心理及各种社会因素的影响。中医呢?有心理学吗?中医对现代社会因素有过分析吗?有亚健康的概念吗?说西医是头痛治头脚痛治脚除了显示自己无知外还能证明什么呢?

    说西医是单一针对靶器官也是错误的,本质上讲西医针对的是与疾病相关的靶器官。与疾病有关的是五个器官,西医就会治疗五个,一个就只针对一个。而中医,估计作用到几个靶器官中医自己都不知道,而这一点也成了中医的整体性与系统性了。

    还有的人说中医是我们的文化,祖辈传下来的宝贵文化,丢不得。以此支持中医不能不说理由太烂了。留长辫,裹小脚不是我们的文化吗?妇女三从四德不也是我们文化吗?披麻戴孝——最亲的人要拜路,三步一跪、四步一拜也是我们的文化,做八股考科举也都是我们的文化,我们把它们丢掉后,向前不是走得更快了么?这些还是西方文化解放了我们。
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    其实,丢不丢要看文化的作用。李白、苏轼、曹雪芹没有一个人说要丢掉他们的。中医的理论已经过时了就该丢掉,中医的治疗体系要向前发展也一定是融入到西医中,比如李时珍的《本草纲目》一定逃不出药理的体系的。

    还有一件事。中国科学院士何祚麻称陈晓旭是中医害死的。这一观点使网友对其进行了谩骂。SB、白痴这样的字眼并不鲜见。其实何祚麻的意思不是说,中医像毒药一样害死了陈晓旭,而是耽误了治疗。

    大家都知道王菲李亚鹏的女儿唇裂的事。西医学告诉我们兔唇的治愈率还是很高的,特别是年龄越小越该及时治疗,那样的话缺陷几乎看不出。王菲李亚鹏很明智,不找中医治疗,甚至不在国内治疗,有条件就找最好的医院。比较一下陈晓旭,其实乳腺癌若及早发现,治愈率达百分之八十多。中医对癌的理论知识少之又少,粗之又粗,中药对癌像转阴率有多少根本没有科学数据。如果我是陈的朋友,我一定劝她到美国最好的肿瘤医院去吃药、化疗、或做乳腺切除术。

, 百拇医药     有人说西医也害死人啊,我们暂且都撇开人的因素不谈(若考虑在内,中医害死人欺骗人的更多),是,西医也害死过人。以前不知道血型知识的时候,输血输动物的血,死过很多人。但我们可以看出,不管哪个例子里,西医医死的事故中,没有哪个中医学者敢说,倘若如何用中医,病人可以康复。(我这里不包括人失误的例子)就像以前的输血,中医不可能指出为什么输血会死人,如何避免死人。但陈的事例我们却可以说:在美国(当然,如果在中国那就更好了)的哪个医院有更好的条件,有更高的成功率能治好乳腺癌。相比之下,她的病不是让中医给耽误了么?或者说,如果王菲的女儿用中医治唇裂,最后没有治好或留有缺陷,那我们也可以说中医耽误了。为什么?因为有更好的方法我们可以选择但我们没有选择啊,不是吗?

    总的来说,何祚麻是没有错的。遭到网友的谩骂是不该的。送他一句话:这一代人骂你,下一代人感激你。

    所以,中医应该下葬了,倘若留下些什么,也是等着被现代医学阐述的治疗经验。而我们完全没有必要把精力放在对中医的哀悼上,我们要精力充沛、自信十足的去把这些经验解释明白,然后用有限的精力和资源,在现代医学领域里多获得一些与中国人的名和姓连在一起的成就或发现。。。, http://www.100md.com(自由无价)