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股骨头坏死,不要轻易换“零件” 访北京前海股骨头医院首席专家孟和
http://www.100md.com 2007年8月20日
     专家简介:孟和,北京前海股骨头医院名誉院长、骨科学科带头人、首席专家。主任医师、教授、博士后导师,享受国务院特殊津贴。擅长中西医结合治疗股骨头坏死、强直性脊柱炎、骨髓炎、肢体畸形等骨科疾病。

    出诊时间:周三、周四

    预约电话:010-66551166。股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是一种由于酒精中毒、激素、外伤等因素破坏了股骨头的血液供应,从而出现髋关节疼痛或其周围关节疼痛、功能性障碍甚至股骨头塌陷的骨科疑难疾病。

    目前我国股骨头坏死的患者约有400万。由于交通工具的变革以及激素的问世,近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高,且呈年轻化趋势。针对该病的治疗,很多患者在医院推荐下选择了人工股骨头置换手术。然而,人工置换股骨头真的能从根本上治愈股骨头坏死吗?

    北京前海股骨头医院首席专家孟和教授认为:从严格意义上讲,人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的一种“治愈”,而只是运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行“更换”,这只是一种不得已而为之的方法。

    据孟和教授介绍,目前股骨头置换的手术费用普遍不低。而且一般来说最好的人工股骨头目前也只能用10至15年,有的甚至只能用5至6年。虽然有些医院宣传人工股骨头可以使用20到30年,但是这种状况只有在没有出现感染、假体松动、脱位等合并症的理想情况下才可能达到。患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题,而且极易产生感染、神经损伤、脱位、假肢下沉、摆动断裂等并发症,以致严重影响患者的生活质量。

    事实上,很多患者的股骨头坏死的程度,并没有达到一定要置换股骨头的地步。一些医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况,一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法,显然是违背医生职业道德的行为。

    “医乃仁术”,孟和教授认为,对于年纪较轻的股骨头坏死患者,能不换就尽量不换,只要治疗方法得当,配合一定的功能性锻炼,一般可以很好地控制病情并恢复患者正常生活自理能力。对于60岁以上的股骨头坏死患者,如果疾病的确严重影响正常生活,才应该考虑人工股骨头置换手术。(王福丽), 百拇医药