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怎样用非处方药治疗手足癣?(上)
http://www.100md.com 2007年8月20日 《中国医药报》 2007.08.20
     手癣、足癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖(趾)间皮肤引起的浅表部真菌感染。手癣中医称为“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”。

    ▲病因

    致病菌主要有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等。近几年来,白色念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜,发病与密切接触有关。足癣主要传播途径为公用拖鞋、公用洗脚盆及毛巾的互相感染;手癣多由足癣感染而来,常由用手搓足引起。

    ▲自我诊断

    手癣、足癣的症状表现不同,可分为三型:

    水疱型足底或手掌出现群集或散在的水疱,针尖或米粒大小。痛痒较重,往往由于搔抓而继发感染,可引起丹毒或淋巴管炎。

    浸渍糜烂型主要见于足趾间,由于潮湿、浸渍而使表皮发白,剥去白色的表皮,为基底发红的糜烂层,瘙痒较重,在湿热条件下工作和生活的人多见。
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    鳞屑角化型此型以干性鳞屑皲裂为主,皮肤角化较重,干燥、粗糙,以寒冷季节多见,易发生手、足皲裂,引起疼痛。

    患足癣多年,夏季为水疱型,冬季则脚后皲裂。未找到根治的药物,应咨询药师。

    ▲药师指导与提示

    根据患者主诉的症状,确是足癣。本病以局部治疗为主,除可应用推荐的局部外用非处方药外,还应注意以下事项:

    日常应当保持足部清洁、干燥,勤洗脚,勤换鞋袜。

    最好穿全棉的袜子。

    选用外用药时,宜选用两种药交替使用。

    脚部痒时,许多患者有用热水烫脚的习惯,这是不可取的,因为如有细菌感染则易扩散,引发淋巴管炎。
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    如局部瘙痒剧烈,千万勿盲目使用皮炎平、氟轻松等药物止痒,否则会加重感染。

    真菌可经皮肤伤口而引起组织深部感染,当发现患处肿胀、肤色改变时,应及时去医院就诊;特别要注意当合并细菌感染,引发丹毒或淋巴管炎时,应立即去医院就医。

    糖尿病及长期使用抗生素或免疫抑制剂者易合并念珠菌感染,应去医院就医。

    病变范围广,伴有发热、腹泻等症状时,应去医院就医。

    ▲明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。

    真菌感染比较顽固,容易反复,因此要坚持用药,不要时断时续。

    患处先用温水洗净,擦干后再用药效果较好。
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    用药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,并冲洗干净。

    避免药物接触眼睛。

    夏季天气炎热,出汗较多,会在一定程度上影响药物疗效,应加用一些散剂,以起到收敛作用。

    足癣可自身传染,家庭成员之间也可互相传染,在治疗过程中应注意卫生保健,以免重复感染。

    真菌不耐热,应经常将袜子用开水烫洗,以杀灭真菌。

    (王功立)

    ■健康知识链接

    ▲十滴水、风油精、冰硼散也能治癣

    临床观察,一些本不治足癣的中成药,外用治足癣,疗效显著。这类药是:麝香风油精、十滴水、冰硼散、金万红软膏、洁尔阴洗液、桂林西瓜霜。这些药均可按癣药用法一样应用。

    ▲治癣岂能“一次净”?

    癣病是由真菌感染引起的一类皮肤病,真菌是很顽固的,无论用何种治疗癣病的药物均需一定的疗程,如体癣、股癣2周;头癣、手足癣4~6周;甲癣则需几周以上。疗程是由真菌的生长繁殖规律和皮肤、指(趾)甲的生长速度决定的,任何新产品都无法改变这一事实。所以,人们期望癣病“一次净”、“一搽灵”、“一扫光”是不现实的,更不能相信那些宣称用一次就能根除的药。, 百拇医药