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意外常因不经意
http://www.100md.com 2007年8月20日 《医药经济报》 2007.08.20
     生活中,很多人略有咽喉不适、干痒、疼痛,便到医院或药店开润喉片服用;有些人则喜欢经常含服不同口味的润喉片,认为润喉片能清洁口腔、祛火,还能防止咽喉发炎,其实这些做法是不科学的。润喉片看似小药,但也分为多种类型,含有不同的中西药成分,如果随意滥用,极容易导致一些意想不到的新疾病,增添痛苦。基层医生或药师在遇到滥服咽喉用药的患者时,也应及时给予指导。

    意外一: 诱发口腔溃疡

    “北漂一族”小芳立志做一名知名歌手,为此日日不停地练歌,晚上还到酒吧驻唱到深夜。到北京没多久,她便时常感到嗓子发干、疼痛,尤其是熬夜后,嗓子更是疼痛难忍。在朋友的推荐下,小芳到药店买了华素片和碘喉片,心想有了这两种药,往后再唱歌,喉咙就不会痛了。谁知服用没多长时间,小芳的口腔内生出好几块溃疡,火辣辣的痛,吃饭、说话甚至舌头稍有活动时便痛得呲牙咧嘴。她去医院看医生,医生在询问病史及用药史后,认为是长期含服润喉片导致的口腔溃疡。小芳大惑不解,为何服用润喉片会“烂嘴”呢?
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    药师点评:华素片和碘喉片均含有碘分子,活性大,具有超强的杀菌、抗感染作用,经常含服可杀灭和抑制口腔里正常菌群的生长,导致口腔及咽喉内部微生态环境失衡、局部菌群失调;另一方面,碘对口腔黏膜的刺激会使黏膜因血管收缩而干燥、破损,从而诱发口腔溃疡。西瓜霜喷剂不含碘和薄荷,刺激较小,经观察证明还有润喉、治疗口腔溃疡的双重作用,小芳可酌情选用。

    意外二: 合并感染

    于老师患有慢性咽炎,经久不愈、反复发作。前段时间,学校安排高二年级的学生暑期补课,于老师作为班主任,每天下班辅导学生,工作比较辛苦。前几天因为暴雨降温,于老师受凉感冒了,咽喉疼痛也随之加重。他到药店买了复方草珊瑚含片,含服两天,觉得效果不明显,便又去买了某牌子的喉宝、六神丸,又是口服又是含服的,几天下来,不仅咽喉疼痛没有止住,于老师反而出现了流涕、咳嗽等症状,令他百思不得其解。

    药师点评:于老师病情加重的原因,在于他对西瓜霜润喉片、某牌子的喉宝、复方草珊瑚含片、六神丸等中成药的作用不甚了解。该类药物虽有清热解毒、消炎杀菌、生津止渴的作用,但对病毒引起的上呼吸道感染诱发的咽喉炎却不太适用。滥用中药润嗓,不仅制伏不了病毒,反而使口腔及咽喉菌群间相互制约的关系遭到破坏,有害病菌便乘虚而入,兴风作浪,既加重原有症状,还会引起气管、支气管炎等合并感染。
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    意外三: 全身起疙瘩

    办公室行政人员小董为了赶写一份调查报告,连续熬了两个通宵,累得筋疲力尽不说,嗓子也变得干涩、疼痛。同事给了他一盒六神丸,他服用以后,咽喉疼痛倒是减轻了,但全身却出现大大小小的疙瘩,而且瘙痒难耐,这是怎么回事呢?

    药师点评:人们大都认为六神丸治咽喉肿痛有奇效,殊不知“是药三分毒”,由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味中药制成的六神丸,其中某些成分有毒副作用,可引起瘙痒难忍的药疹等过敏反应,小董便是此种情形;有的人服用六神丸后会出现喉头水肿,个别严重者还可能发生过敏性休克。此外,说到过敏反应,对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片,可能发生呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等过敏反应症状。

    意外四: 腹泻

    徐女士患有慢性咽炎,平时嘴里经常含服某牌子的喉宝等药物,令她奇怪的是,只要吃了这种润喉片,便感觉肚子难受,一天拉好几次肚子,这是啥缘故呢?
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    药师点评:某牌子的喉宝、复方草珊瑚含片、咽喉片等各自因含有冰片、薄荷、草珊瑚(九节茶)等寒凉中药成分,具有清热解毒、泻火通便的作用,脾胃虚寒者服用后,胃肠道经受不住寒凉药物的剌激,易发生消化不良、腹部不适等症状,并加快肠蠕动,从而引起腹泻。因此该类药物只能是应急之需,而不能作为保健品经常服用。

    用药贴士

    ※患了咽喉炎要及时就医,遵医嘱选用润喉片。平时若无咽喉不适症状,勿随意含服润喉片。

    ※过敏体质者应用润喉片前一定要请教医生,在医生的指导下用药,以避免发生过敏反应。

    ※润喉片是含片,不能用水冲服或嚼烂,正确的方法是将含片夹在舌底、龈颊沟处,待其自然溶解。

    ※慢性咽炎患者平时应多注意自我保健,多喝白开水,不吸烟、不酗酒,忌食辛辣、刺激食物,保持大便通畅。, http://www.100md.com(杨锋)