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睡不着,有心病?
http://www.100md.com 2007年8月22日 《中国中医药报》 第2785期
     老年人平均睡眠时间缩短是其特点,即便是健康老年人,睡眠规律也是趋于早睡早起,往往在黎明时分就会醒来,且再无睡意。在这种情况下,心理因素更加容易对老年人睡眠构成负面影响,使得老年人入睡困难或彻夜失眠。以下几种心理因素常引起老年人失眠,值得关注。

    1.心理应激

    引起老年人心理应激的刺激因素较多,譬如人老退休、有病住院、老伴去世、家庭矛盾等。这类心理应激往往需要有一个较长的适应过程,适应过程的长短与刺激因素的轻重有关,刺激因素越重,适应过程就越长,所造成的思想包袱亦越重,往往心事重重,容易引起情绪激动和焦虑不安。这样,到了夜晚睡到床上后,翻来覆去地被种种心事困扰,自然难以入睡。防止心理应激所造成的负面影响,关键在于尽可能减小刺激因素,加强心理调适,放下思想包袱,缩短适应过程,以改善睡眠状态,克服失眠。

    2.情绪失调

    有些老年人性格比较内向,心胸不够开朗,遇事总爱憋在心里,常为些许小事而想不开,稍不顺心便自感苦恼,很容易引起情绪失调。情绪失调影响到夜间睡眠,易发生失眠或早醒。这种情况的失眠状态可随着情绪变化而发展,时轻时重,久拖不解,对老年人身心健康的影响甚于心理应激的影响。因此,老年人应尽可能做到豁达开朗,莫为小事斤斤计较,耿耿于怀,方能避免因情绪失调而引起的失眠。

    3.焦虑反应

    焦虑反应是人们常有的一种情绪反应,表现为莫名其妙的恐惧、烦躁与焦虑。老年人比中青年更易产生焦虑反应,一方面老年人疾病多,容易因病情变化而感到焦虑;另一方面老年人呆在家中的时间多,容易因孤独和寂寞而产生焦虑。焦虑反应对老年人的睡眠质量影响较大,大约1/4的老年人失眠是因焦虑反应扰乱入睡所致。因此,老年人要尽量安排好自己的生活,每天抽出一定时间参加户外活动,以减轻孤独感和寂寞感。同时要积极有效地控制疾病,减轻因疾病造成的心理负担,减少焦虑的发生,以改善睡眠质量。

    4.环境改变

    外出旅游、走亲戚或看望朋友,困扰老年人的一个重要问题就是睡不好觉,易引起失眠。不少人以为是因"岔铺"而睡不好觉。其实不然,这是一种对环境改变的不适应表现,也是一种心理适应能力差的表现,临床称为心理-生理性失眠。针对这种情况,一般不要睡得太早,要等到产生睡意再上床。若上床10分钟后仍不能入睡,可起床活动一会儿,直到发困后方上床,必要时反复多次,直至很快入睡为止。据称这种方法约对2/3的老年人有效。, http://www.100md.com(韩咏霞)