坐位测血压较高，躺下来测血压正常 有种高血压与体位有关
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2007年8月23日
王玮:广州医学院第一附属医院心内科副主任、心导管室主任。广东省介入心脏病协会理事。擅长:各种心脏、血管疾病的诊断及治疗，尤其是不稳定型心绞痛、心肌梗塞、主动脉夹层(瘤)、先天性心脏病、心律失常、各种原因导致的血管病变及血栓病、肺栓塞等疾病的介入治疗。门诊时间:周二上午
大家对体位性低血压一般都有所了解。其实，还有一种体位性高血压容易被大家所忽视。这是一种只在站立或坐位时导致血压增高，而在平卧位时血压却恢复正常的现象。
体位性高血压患者一般不具有高血压特征，多数人在体检或偶然情况下被发现。国外相关报道显示，体位性高血压者占高血压人群的10%。国内一组2000例高血压研究表明，体位性高血压占所有高血压的4.2%。
体位性高血压患者多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。人在立位时，由于身体低垂部位的静脉血液滞留过多，造成回心血量减少，心排血量低，这样就会反射性地引起小动脉收缩甚至痉挛，从而造成血压升高。通常人体可以自行将其调节到正常水平。而有些人由于出现过度调节反射， 从而对此种反射表现特别明显和强烈，从而产生体位性高血压。
由于体位性高血压的发病机理与一般高血压不同，所以体位性高血压患者一般不用服降压药物治疗，否则不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。对于体位性高血压患者的治疗主要以加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，改变生活方式等非药物治疗方法为主。
我们在测量血压时，如果发现坐测血压较高，但躺下来一测血压正常时，应考虑是否存在体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗措施带来不良的后果。, http://www.100md.com(广州医学院一附院心内科副主任 王 玮)
大家对体位性低血压一般都有所了解。其实，还有一种体位性高血压容易被大家所忽视。这是一种只在站立或坐位时导致血压增高，而在平卧位时血压却恢复正常的现象。
体位性高血压患者一般不具有高血压特征，多数人在体检或偶然情况下被发现。国外相关报道显示，体位性高血压者占高血压人群的10%。国内一组2000例高血压研究表明，体位性高血压占所有高血压的4.2%。
体位性高血压患者多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。人在立位时，由于身体低垂部位的静脉血液滞留过多，造成回心血量减少，心排血量低，这样就会反射性地引起小动脉收缩甚至痉挛，从而造成血压升高。通常人体可以自行将其调节到正常水平。而有些人由于出现过度调节反射， 从而对此种反射表现特别明显和强烈，从而产生体位性高血压。
由于体位性高血压的发病机理与一般高血压不同，所以体位性高血压患者一般不用服降压药物治疗，否则不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。对于体位性高血压患者的治疗主要以加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，改变生活方式等非药物治疗方法为主。
我们在测量血压时，如果发现坐测血压较高，但躺下来一测血压正常时，应考虑是否存在体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗措施带来不良的后果。, http://www.100md.com(广州医学院一附院心内科副主任 王 玮)