解决CTO介入难题尚待时日 从冠脉成形术到药物洗脱支架置入,治疗效果虽有进展,但成功率并无显著提高
在冠状动脉介入治疗时代,慢性完全闭塞性病变(CTO)的治疗仍是难题之一。美国梅奥医院Prasad等纵向分析了该院25年来 CTO 治疗资料,认为要攻克这一难题尚待介入设备和技术的进一步提高。[J Am Coll Cardiol 2007, 49(15): 1611]
研究者将1262例CTO患者根据接受介入手术的年代分为组1(经皮腔内冠脉成形术时代,169例)、组2 (早期支架时代,459例)、组3 (裸金属支架时代,482例)以及组4(药物洗脱支架时代,152例),分别评价CTO介入治疗成功率、患者临床转归。
结果显示,组1到组4院内死亡率显著降低(分别为 2%、1%、0.4%和0%,P=0.009),需紧急外科冠脉搭桥比例大幅降低(分别为 15%、3%、1.7%和0.7%, P < 0.001),主要心血管不良事件发生率亦有降低趋势(分别为8%、5%、3%和4%,P=0.052),术后1年时靶病变血运重建(TLR)率显著下降(分别为 28%、29%、17%和14% P<0.001),但死亡和心肌梗死联合终点远期发生率未显著降低(P=0.16)。另外,介入操作技术未见长足提高,四组操作成功率分别为 51%、72%、73%和70%( P < 0.001)。, 百拇医药
研究者将1262例CTO患者根据接受介入手术的年代分为组1(经皮腔内冠脉成形术时代,169例)、组2 (早期支架时代,459例)、组3 (裸金属支架时代,482例)以及组4(药物洗脱支架时代,152例),分别评价CTO介入治疗成功率、患者临床转归。
结果显示,组1到组4院内死亡率显著降低(分别为 2%、1%、0.4%和0%,P=0.009),需紧急外科冠脉搭桥比例大幅降低(分别为 15%、3%、1.7%和0.7%, P < 0.001),主要心血管不良事件发生率亦有降低趋势(分别为8%、5%、3%和4%,P=0.052),术后1年时靶病变血运重建(TLR)率显著下降(分别为 28%、29%、17%和14% P<0.001),但死亡和心肌梗死联合终点远期发生率未显著降低(P=0.16)。另外,介入操作技术未见长足提高,四组操作成功率分别为 51%、72%、73%和70%( P < 0.001)。, 百拇医药