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辽宁中医药大学医学伦理学教改有成效
http://www.100md.com 2007年8月24日 《中国中医药报》 第2787期
     医学伦理学是运用一般伦理学原理解决医疗卫生实践和医学研究过程中的医学道德与医学道德现象的学科。医学与其他科学技术不同,在医疗卫生实践和医学研究过程中,含有不可避免的伦理因素,这种伦理因素从一定意义上讲,决定了从事医疗卫生和医学研究人员所应具有的职业道德和职业精神。所以,医学是饱含人文精神的科学。中医学无论是从辨证施治,还是方药配伍,都体现出浓厚的人文思想,古人所倡导的“悬壶济世”,今天的“医学生誓言”也无不具有人文关怀和人文精神。

    医学伦理学随着医学科技的日益发展与社会文明程度的不断提高,越来越显示出其具有的重要作用。医学生的培养目标对医学伦理学教育提出了更高的要求,这是因为当今的医学模式已从传统的只注重疾病治疗的医学模式,逐步转变到生物—心理—社会的医学模式,医学工作中的伦理道德、人文关怀更为凸现出来。与此同时,建设和谐社会,和谐的医患关系是重要的基础和重要的部分,而医学工作者的人文知识、伦理道德、职业精神,是和谐医患关系的重要基础。如何让学生运用所学的知识,指导学生用好所学的知识,这就决定了医学伦理课不仅要注重理论性,更要注重实践性。因此,培养具有创新精神和实践能力的高素质医学人才,医学伦理学的教学模式改革已势在必行。
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    辽宁中医药大学为了适应中医药高等教育和社会发展对医学人才要求,于2005年将医学伦理学由基础课改为专业基础课,以适应未来医学发展和知识素质能力协调发展的医学人才培养目标为基点,建立了由观念体系、内容体系、方法体系为一体的医学伦理学课程教学体系。使医学伦理学课教学由单一的理论教学课程改革为理论教学与实践教学并重的课程。辽宁中医药大学第一临床学院党委书记、医学伦理课主讲教师何欣副教授率先在医学伦理课实践教学上,进行了大胆的探索和实践,将实践教学的重点放在“医学伦理查房”、“医患沟通事例分析”、“各类患者的健康教育与交流方式”等方面。

    “医学伦理查房”是在学生学习理论的基础上,带领学生深入病房,检查医患沟通(尤其是尊重患者隐私权、知情同意原则)的落实情况。走访患者,听取患者的心声,通过与患者面对面的交流、交谈来了解患者,关心患者、亲近患者、热爱患者,从而将所学的医学伦理学知识进一步消化理解,由感性认知,逐步上升到理性认识,并成为自觉的行为和准则。

    “医患沟通案例分析”是临床医护人员通过自己的爱心、诚信和耐心,与患者亲切接触和沟通交流,消除医患之间的隔阂,增强患者战胜疾病的信心,使之逐步康复起来。通过临床医护人员讲授、分析令患者和家人感动的事例,使学生更加清楚地认识到医学伦理学在临床中的重要性,提高学习的自觉性。
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    “各类患者健康教育和交流方式”是由临床知名专家、教授和业务骨干为学生在病房开设的专题讲座。一病一讲,治疗、护理中的医学伦理道德,生动具体直观,极大地增强了学生学习医学伦理学的兴趣,丰富了医学伦理学的学习内容,使学生耳目一新。

    医学伦理学实践教学的改革在学生中引起了强烈的反响。一位学生在教学实践课结束后的心得体会中这样写道:“每一个细节都历历在目,每一个感人的事迹都萦绕在心头。医学伦理课实践教学对我们来说真是太重要了,它与临床应用如此紧密,对做好临床医生的指导是如此重要,它让我们学到了许多宝贵知识。”

    辽宁中医药大学在加大医学伦理学实践教学改革力度的同时,也进一步加强了医学伦理学的理论教学,增加了医患沟通、生命伦理学内容;教师制作了10个不同专题的具有创新内容的多媒体课件;建立课前10分钟医学新闻发布会制度,让学生及时交流医学信息,拓宽视野。这些改革举措,受到了学生广泛好评。

    辽宁中医药大学在将近两年的医学伦理学教学模式的改革中取得了明显成效,增强了实验教学的实效性,丰富了理论教学的生动性;不断提高教学水平,保证了教学质量;促进了教学相长,对附属医院的医风医德建设起到了积极的推动作用;增强了学生对医学伦理道德的认知能力、判断能力、内化能力、践行能力,促进了广大学生的健康成长。

    目前,辽宁中医药大学已有22个班次,1000余名学生完成了医学伦理学的实践教学课。根据不同专业的特点,实践教学课除包括上述内容之外,还有医患沟通情景设置、体验一站式服务、走访患者等。学生写出了医学伦理学实践教学课的体会1000余份,《医学伦理学教学模式改革与实践》研究课题已列为学校的重点教学科研项目和中医药高等教育学会临床教育研究会临床教学科学研究课题。, http://www.100md.com(冰凌 孙明祎)