当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11492646
痛风病患者饮食原则大全
http://www.100md.com 2007年8月27日 网易博客
     一、痛风患者的饮食注意事项

    痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

    痛风病10大饮食原则

    痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:

    1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

    2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

    3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
, http://www.100md.com
    4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

    5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

    6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

    7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

    8. 少用强烈刺激的调味品或香料。

    9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

    10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。

, 百拇医药     高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:

    1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:

    (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;

    (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;

    (3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;

    (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;

    (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。
, http://www.100md.com
    2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。

    3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。

    二、预防痛风饮食

    1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

    2、戒吃高胆固醇的食物: 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼

    3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。
, 百拇医药
    一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。

    4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。

    三、宜吃的食物

    1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

    2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

    3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
, 百拇医药
    4、苹果醋加蜜糖。

    这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。

    5、痛风患者的食疗方

    薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。

    冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。

    6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。
, http://www.100md.com
    四、应做适量的带氧运动

    中医宝典曰:「气行则血行、血行风自灭」。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。

    五、

    1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

    2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。

    3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。
, 百拇医药
    4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。

    5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

    6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。

    7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。

    痛风患者的饮食

    随着生活条件的改善,饮食结构的改变,痛风患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 左右,如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝有关,因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物,但也限制了蛋白质的进量,长期服用对营养摄入带来不良影响,目前主张仅禁用含嘌呤高的食物,并根据病情决定膳食中嘌呤的含量。
, http://www.100md.com
    急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。

    缓解期 在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。

    [附录1]:各种食物嘌呤含量比较

    第一类 含嘌呤高的食物

    (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
, 百拇医药
    肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母

    第二类 含嘌呤中等的食物

    (每100g食物含嘌呤75~100mg)

    1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;

    2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡

    第三类 含嘌呤较少的食品

    (每100g食物含嘌呤<75mg)

    1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
, http://www.100md.com
    2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

    3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮

    4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐

    第四类 含嘌呤很少的食物

    1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。

    2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

    3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
, 百拇医药
    4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

    [附录2]:痛风急性期膳食举例:

    餐次

    食物内容

    用量g

    早餐

    牛奶

    白米粥

    白面包

    果酱

    250

    25

    25
, 百拇医药
    15

    午餐

    蔬菜汤第四类

    西红柿炒蛋

    西红柿

    鸡蛋1个

    炒油菜

    米饭

    西瓜(市品)

    100

    200

    35

    200
, 百拇医药
    100

    250

    晚餐

    芙蓉菜花

    蛋清2个

    菜花

    拌胡萝卜丝

    富强粉花卷

    细加工的玉米面粥

    56

    150

    200

    75
, 百拇医药
    25

    全日用油

    饮料

    25

    2000

    [附录3]:痛风缓解期膳食举例

    餐次

    食物内容

    用量g

    早餐

    牛奶

    甜发糕富强粉

    糖
, 百拇医药
    250

    50

    10

    午餐

    炒牛肉丝芹菜

    牛肉

    芹菜

    熬冬瓜

    西红柿豆腐汤

    西红柿

    南豆腐

    米饭

    25
, http://www.100md.com
    100

    200

    100

    40

    100

    下午3点加餐

    西瓜

    250

    晚餐

    鸡丝蛋皮丝拌黄瓜

    熟鸡丝*

    鸡蛋1个

    黄瓜
, 百拇医药
    小白菜

    富强粉馒头

    白米粥

    25

    35

    150

    150

    75

    25

    全日用油

    饮料

    糖

    30

, 百拇医药     1500

    20

    痛风患者食谱参考

    早餐:香米粥(香米50克),牛奶(鲜牛奶250克),馒头(面粉50克),拌黄瓜(黄瓜100克)。

    午餐:软米饭或面条(大米或面粉100克),肉片炒萝卜(萝卜100克、木耳5克、水煮肉片75克),素炒卷心菜(卷心菜150克)。

    晚餐:红枣大米粥(千红枣15克、大米500克),馒头或花卷(面粉50克),西葫芦炒鸡蛋(西葫芦150克、鸡蛋50克),醋溜土豆丝(土豆200克)。全日烹调用油30克。以上食谱含热能1827千卡(7640千焦耳)。, 百拇医药(猎&户)